323例腹腔镜辅助胃癌根治术患者围手术期护理临床体会(2)
1.2.2 护理方法1.2.2.1 术前护理 (1)心理护理,LARG作为一项新技术,术前应评估患者的文化程度及对疾病的认知程度,向患者宣教腹腔镜手术的方法及优点,同时费用也是普通患者能够接受的水平[10],消除患者恐惧心理,增强战胜疾病的信心。(2)基础疾病护理,患者若有合并高血压病、糖尿病、冠心病等基础疾病,术前已予以控制;肺功能差者进行呼吸功能锻炼,为预防肺部感染,术前嘱患者戒烟,指导其进行有效咳嗽、咳痰和深呼吸。(3)胃肠道准备,术前12 h开始禁食,4~6 h禁饮,术前一晚用0.1%肥皂水大量不保留灌肠1次;对幽门梗阻者留置胃管持续胃肠减压排空胃内容物。(4)皮肤护理,术前常规备皮,由于腹腔镜手术需在脐部穿刺,因此,对脐部的皮肤准备要求既要彻底清除脐内污垢,又要保证脐内皮肤完好无损[11],防止污染。(5)其他护理,术前一晚对于失眠患者辅以少量的镇静催眠药,以保证良好的睡眠;术晨更换患服,取下义齿,患者手腕佩带识别带,护士应认真核对患者姓名、住院号和手术名称等,与手术室做好交接。
1.2.2.2 术后护理 (1)生命征及体位,全麻术后给予常规护理,心电监护,生命体征监测1次/h,连续监测48 h;术后平卧6 h后可改为半卧位。(2)呼吸道的护理,由于术中CO2气腹造成高碳酸血症,术后患者肺功能未完全恢复 ......
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