3 讨论

    LARG的最大优势之一就是微创，患者术后的最大感受就是疼痛减轻，能够早期下床活动，术后护理相对开腹手术工作量减少，因而护理人员工作量大大减少，护理质量提高，患者满意度提高。Kitano等[13]研究发现腹腔镜胃癌根治术相对于开腹手术有术后疼痛轻，术后肺功能恢复佳等优点。本组肛门排气时间平均为(3.15±0.91)d，术后下床活动时间平均为(3.21±0.52)d、全胃胃管拔除时间平均为(3.56±0.75)d，远端胃胃管拔除时间平均为(6.38±0.82)d，患者较开腹恢复明显快。

    术后患者吻合口瘘多由于术中吻合口张力过大，术后低蛋白血症、组织水肿导致组织愈合不良引起[14]，多发生于术后5～7 d；本组数据显示，患者术后进食时间为(7.11±0.91)d，比管计等[15]研究进食时间要长，但患者术后第1天予温盐水或者糖水肠内营养 ......