【摘要】 目的：探讨不同的呼气末正压(PEEP)水平对重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺气体交换、脑灌注、颅内压的影响。方法：以20例重型颅脑损伤合并ARDS患者为研究对象，GCS评分为3～8分，记录不同PEEP下颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)。结果：当PEEP由4 cm H2O升至8 cm H2O时，ICP无明显变化，至12 cm H2O以上时ICP较PEEP为4 cm H2O时，差异有统计学意义(12 cm H2O时P<0.05，16 cm H2O时P<0.01)。随PEEP增加，PaO2呈上升趋势，PEEP为8、12、16 cm H2O时同4 cm H2O时比较 ......