【摘要】 目的：探讨在腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术中采用经肛内括约肌切除技术(ISR)联合外翻技术切除的临床效果及应用价值。方法：选择笔者所在治疗组2010年5月-2013年2月实施腹腔镜下ISR手术治疗超低位直肠癌56例，按手术方式分为两组，其中研究组32例联合外翻技术用直线切割吻合器切除病灶，据齿状线切除范围分为A、B、C三亚组，对照组24例腔镜下用腔镜型直线切割吻合器断病灶下缘；其后均配合管型消化道吻合器行超低位直肠癌保肛术+回肠造口患者的临床资料。术后1～2个月均行造口还纳术。结果：两大组均无死亡病例，对照组术后直肠吻合口漏1例，研究组无直肠吻合口漏；回肠造口还纳术后均无吻合口漏、直肠吻合口狭窄、出血病例；术后随访38个月，研究组无局部复发，对照组1例局部复发；两大组术后肝转移复发情况比较差异无统计学意义；两大组2个月后肛门功能，3年生存情况相近；造口还纳术后研究组A、B、C三亚组比较肛门功能，特别是控便功能，术后6、9、12个月，A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜下ISR技术联合外翻技术切除可于超低位直肠癌保肛+回肠造口术中应用，具有根治性好 ......