踝关节骨折合并下胫腓分离的临床治疗及效果评估(2)
1.2 方法1.2.1 非手术治疗 具体为:在麻醉的基础上,根据患者的具体骨折脱位类型,采取相应的治疗方法,为患者实施下胫腓分离以及骨折脱位复位治疗,根据患者具体的复位情况,为患者实施外翻位、内翻位、中立位等进行夹板固定,或者采用U形石膏进行固定。固定之后,采用石膏绷带缠绕12~16层,绷带的宽度为15 cm,可在绷带内放置石膏棉,根据患者的肢体长度选择合适的石膏棉长度。1周左右后,患者的肿胀消退,此时可为患者更换石膏,拆除石膏的时间为6~8周,指导踝关节骨折合并下胫腓分离患者适当的功能锻炼[3]。
1.2.2 手术治疗 麻醉基础上,实施气囊来达到止血的目的,若患者的骨折脱位为闭合脱位,则应对患者的下胫腓联合内踝、外踝、腓骨、后踝进行处理,胫骨前唇骨折、内踝骨折或者骨折累及关节面在1/4以上的患者可进行松质骨螺钉、可吸收螺钉进行固定治疗,于患者的外踝后外侧作弧形切口,患者的后踝显露之后进行整复,使用松质骨螺钉(1~2枚)进行内固定,使用同一切口将患者的腓骨远端显示出来,同时将患者的外踝显露出来,采用DCP进行远端预弯。为患者实施腓骨骨折固定整复后,应保持腓骨骨干与外踝之间形成外翻角(10°~15°)。下胫腓联合整复之后,将患者的腓骨向外侧进行拉动,若患者出现胫腓联合间隙加大,且加大较为明显的情况时,则表示患者的踝关节出现不稳的情况,此时必须为患者实施螺钉固定胫腓联合治疗 ......
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