1.1 一般资料

    笔者所在医院从2013年1月-2016年1月共进行甲状腺良性肿瘤手术169例，所有患者均于术后病理诊断确诊为结节性甲状腺肿。所有患者均为女性，年龄32～48岁，平均(36.44±12.05)岁，结节直径1.2～4.4 cm，平均(2.86±1.53)cm，病程6个月～8年，平均(3.29±1.53)年。按照手术方式分为腔镜组93例和开放组76例，两组患者年龄、结节大小、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均对本次研究知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 腔镜组 患者选择胸乳路径下行腔镜甲状腺手术。患者全麻，平卧位，手术切口选择在胸骨前双侧乳头连线交汇处1.0 cm，双侧乳头上方靠近乳晕边缘分别取0.5、1.0 cm三处切口，钝性分离直至深筋膜，右侧乳晕切口作为观察孔，使用膨胀液分离皮下组织，后钝性分离至颈前区。三处切口处分别置入Trocar管，胸骨正中切口置入10 mm腔镜，双侧乳头近乳晕分别置入分离钳和超声刀，游离结缔组织、颈阔肌深部组织，将出血血管进行夹闭止血，直至甲状腺完全暴露，切开甲状腺外侧被膜，游离患侧甲状腺下动脉和甲状腺中静脉，凝固切断，抬起甲状腺下极，使用超声刀切除病变肿瘤以及周围少量腺体，切除部分从1.0 cm切口中取出 ......