严重多发伤的急诊救治分析(2)
2 结果本组58例严重多发伤患者中,院前死亡3例,经急诊室抢救无效死亡2例,急诊手术46例,术中死亡1例,急诊心肺复苏成功收入ICU病房后死亡2例,后期死于多器官功能衰竭4例,其余病例均治愈出院,总抢救成功率79.3%(46/58)。死亡原因:多发伤病情过于严重且具有复杂性,休克患者不可逆转导致患者多脏器官功能损害直至衰竭,停止呼吸心跳后死亡。
3 讨论
严重多发伤是指在相同的机械性致伤原因影响下,使机体两个或者两个以上的解剖部位或者脏器遭受到严重的创伤,并且至少有一个创伤对生命造成威胁,可能发生休克或者死亡等不良后果[2]。严重多发伤具有损伤机制复杂,病情危急,发展迅速,具有较高的死亡率和致残率。严重多发伤患者能够在短时间内窒息或者重要的脏器如心、脑等损伤致死。严重多发伤患者全身生理功能紊乱严重,休克发生率高,易发生多器官功能衰竭等特点。故早期、及时、正确的检查,准确的伤情判断,分秒必争的妥善处理,是多发伤救治的基础和关键,因此在急诊科进行及时而有效的救治就显得特别重要。
首先需要进行早期的诊断和抢救。严重多发伤患者的病情危急,发展迅速,伤情复杂,多数患者在入院时表现为不同程度的休克或者昏迷,因此早期合理的诊断是提高患者预后的重要措施[3] ......
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