1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选用2014年6月-2015年6月笔者所在医院呼吸内科住院部90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为观察对象，所有患者均符合《呼吸病学》中关于COPD、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准，患者有呼吸急促、紫绀等临床症状。排除有严重意识障碍、器质性脏器损伤患者。其中男52例，女38例，年龄52～81岁，平均68.6岁，平均病程(6.2±1.6)年。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组45例，两组患者性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有良好的可比性。

    1.2 方法

    对照组患者给予支气管扩张药、祛痰剂、吸氧、抗氧化剂、抗炎药物、抗生素等进行治疗，纠正患者水电解质紊乱，维持机体的酸碱平衡。

    观察组在常规治疗基础上采用无创呼吸机进行辅助通气，开始时患者取半卧位，无创通气面罩接入氧气，呼吸机模式设置为S/T，起始参数呼气压力为5 cm H2O，吸气压力为10 cm H2O，氧流量为3～7 L/min，呼吸频率调节至15次/min。检查面罩与呼吸机管道的性能，将面罩完全覆盖口鼻部，避免漏气。启动呼吸机后应观察患者生命体征变化情况，并调节合理参数。维持血氧饱和度在90%以上，每天通气时间超过14 h。待患者症状缓解后白天可以间歇通气，不能随意停机，有异常症状及时通知医生处理 ......