1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：(1)符合大隐静脉曲张；(2)伴或不伴色素沉着、溃疡、瘙痒；(3)术前常规性深静脉彩超检查；(4)曲张均为单侧肢体。排除标准：(1)深静脉血栓所致静脉曲张；(2)布加氏综合征所致浅表静脉曲张；(3)不能耐受手术者。

    1.3 方法

    1.3.1 术前准备 完善术前检查如血常规、生化全套、凝血时间、心电图、胸片、深静脉彩超等术前辅助检查，充分告知患者及家属病情、治疗方式及操作流程，并签署手术知情同意书。

    1.3.2 手术方法

    1.3.2.1 点状剥脱联合高位结扎术 采用连续硬膜外麻醉，常规消毒铺巾，于腹股沟韧带下方探及股动脉，并在其内侧选取一个约3 cm斜行切口，逐层切开后，探及大隐静脉，结扎五大属支，分离至大隐静脉至股静脉汇入口处，于高位结扎离断。采用金属剥脱器由大隐静脉远端置入，沿大隐静脉主干至小腿处，剥脱大腿段大隐静脉，并由踝关节内上方探及大隐静脉远端，提出，远端结扎，近端置入小口径剥脱器同小腿处断端汇合，剥脱小腿段大隐静脉。在浅表静脉曲张处取2～3 mm点状切口，以蚊氏钳提出，进行提拉、旋转等手段分段剥脱浅表曲张静脉 ......