国外多个研究证实切除扁桃体有助于减少IgA肾病患者血尿、蛋白尿，进而影响到患者肾脏功能或肾存活率[1-2]。国内黄远航等[3]研究发现扁桃体切除组的第12个月的临床完全缓解率达81.65%，明显高于非手术组的51.02%；提示扁桃体切除对IgA肾病有较好的近期疗效。Xie等[4]报告118例扁桃体切除患者的10年肾存活率明显高于非扁桃体切除患者，证实扁桃体切除对IgA肾病有较好的远期疗效。

    但是，扁桃体切除是否适用于所有IgA肾病患者还存在争议[5]。多数学者认为对IgA患者行扁桃体切除应在早期进行，那时肾功能正常和还没有进展到严重肾功能不全[6]。有研究发现在肌酐清除率≤1.4 mg/dl时，两组的肾功能存活率差异有显著性，在肌酐清除率>1.4 mg/dl时手术组和对照组肾功能存活率没有显著性差异；作者认为IgA肾病患者如肌酐清除率太高，如>1.4 mg/dl可以考虑为扁桃体切除手术意义不大[7]。Xie等[8]认为IgA肾病患者扁桃体切除的适应证是：扁桃体感染后尿检结果恶化 ......