安奠二天汤联合雌孕激素治疗继发性闭经56例(2)
1.2 诊断标准参照《中医妇科学》:已建立月经周期规律后又停经6个月以上,或根据自身周期计算停经3个周期以上,可伴有周期性下腹胀痛、头痛、视觉障碍、溢乳、体重改变、面色潮红、阴道干涩等症状[1]。
1.3 排除标准
参照《中医妇科学》、《中医病症诊断疗效标准》:(1)女子年满16岁或第二性征出现2年以上月经尚未初潮,或年满14岁仍无第二性征发育为原发性闭经,应排除;(2)须与青春期前、妊娠、哺乳期、绝经期等生理性停经相鉴别;(3)排除先天发育异常、后天器质性损伤,或因肿瘤、染色体异常、心肝肾及全身性疾病引起的闭经。(4)排除所有性激素治疗禁忌症[1-2]。
1.4 方法
治疗组采用口服安奠二天汤联合雌孕激素,方药组成:熟地30 g、山药15 g、山茱萸15 g、枸杞子15 g、党参15 g、炒白术15 g、炙甘草6 g、炒扁豆15 g。乳胀、心烦、口苦者加柴胡10 g、炒白芍15 g、炒香附15 g、炒山栀10 g、黄芩15 g;腰酸者加川断15 g、狗脊15 g、杜仲20 g;舌红苔少,五心烦热者加黄柏10 g,知母10 g,地骨皮15 g;平时畏寒小腹冰冷加肉桂6 g、炮姜10 g、仙灵脾15 g;腹胀者加乌药15 g、厚朴10 g;舌紫暗或有瘀斑者加丹参10 g、泽兰12 g;形体肥胖者加清半夏10 g、茯苓10 g、陈皮6 g、胆南星12 g、石菖蒲12 g;每个疗程中在服汤剂的最后5 d加桃仁12 g、红花10 g、川芎10 g 、当归20 g、路路通10 g、川牛膝15 g、香附15 g、益母草15 g。以上药物根据病情和治疗时间作出用药选择后,水煎,每日1剂,早晚分服,连服21 d,与服汤剂的日期一致,每晚服戊酸雌二醇片1 mg,服雌激素药的最后10 d每晚再加服醋酸甲羟孕酮片10 mg[3] ......
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