1.2.2 药物特殊治疗 其余患者给予低分子肝素及华法林抗凝治疗，低分子量肝素(克赛)40 mg，每12 h皮下注射1次，疗程5～7 d，48 h后开始重叠应用华法林口服，3～5 d，此后单独口服华法林治疗，根据国际标准化比值(INR)调整华法林剂量，直至INR达到2.0～3.0。

    2 结果

    76例中有大面积肺栓塞2例，非大面积肺栓塞74例。其中大面积肺栓塞给予尿激酶溶栓好转1例，死亡1例。74例低分子肝素抗凝加华法林治疗患者结果：好转64例，治愈5例，另有2例诊断后放弃治疗自动出院，3例家属放弃治疗后死亡。

    3 讨论

    由于急性肺栓塞病情较重且临床表现无明显特异性，导致其漏诊率及死亡率较高，在西欧和美国全因疾病死亡率中已居第三位，即位于肿瘤、心肌梗死之后[4]，但因其临床表现缺乏特异性，误诊率较高，所以临床上应对PTE高度重视。有研究证实，肺栓塞患者存在的危险因素一般分为两类：一类是获得性的危险因素，如手术及外伤、患有恶性肿瘤、心血管疾病等；另一類是遗传性的危险因素，多为凝血因子V的Leidemn 部分发生突变引起的[5-6] ......