120例重症医学科病房急性肾功能衰竭的临床分析(2)
1.2 方法积极查找原发病病因,并给予综合干预措施,即持续性血液滤过透析,血流量180~250 ml/min,5~10 h治疗或24~72 h持续治疗,透析液用量控制在16~84 L/d;建立血管通路;无出血征象者应用低分子肝素钙,首次用量应为20~30 mg/次,然后追加2~10 mg/h;如有发生出血征象者低分子肝素钙的首次用量为30~50 U/kg,不追加用量,且30 min时采用生理盐水冲洗滤器;严重出血征象者不可应用抗凝剂。
1.3 观察指标
(1)观察对比两组患者不同ARF类型的发生情况,即肾实质性、肾前性与肾后性。(2)参照第七版《实用内科学》对比两组患者的临床疗效。治愈:临床症状完全消失,血尿素氮<7.1 mmol/L,24 h尿量>1500 ml,血肌酐<133 mmol/L,无贫血,电解质恢复正常;有效:临床症状完全消失,血尿素氮在7.1~23 mmol/L之间,24 h尿量>400 ml,血肌酐在133~443 mmol/L,贫血得到显著改善,电解质恢复正常;无效:临床症状没有变化,甚至恶化,血肌酐>443 mmol/L,血尿素氮>23 mmol/L。总有效率=(治愈+有效)例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件统计对本次研究相关数据进行处理与分析 ......
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