低频重复经颅磁刺激联合作业疗法对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的影响(2)
1.2 纳入及排除标准
纳入标准:(1)符合中华医学会儿科学分会小儿神经学组制定的USCP的诊断和分型标准[5];(2)可以正确理解康复治疗师的指令并遵照执行;(3)具有选择性站立、行走等控制能力;(4)对所参与试验知情,并在家长陪同下签署知情同意书。
排除标准:(1)曾接受过选择性脊神经后根术、周围神经选择性切断术;(2)有关节固定挛缩或畸形;(3)上肢接受过矫形相关手术;(4)正在使用抗痉挛药物;(5)近6个月以来,接受过肉毒素注射;(6)体内有金属物或起搏器者;(7)有癫痫病史者;(8)随访脱漏,病例资料不完整者。
1.3 治疗方法
两组患儿均接受常规康复治疗,包括神经发育促进技术、推拿及物理因子治疗、作业疗法等。作业治疗主要包括:(1)应用bobath手法抑制异常运动模式,被动活动降低患肢肌张力,维持并扩大关节活动范围,对患肢重度痉挛的患儿采用上田手法降低肌张力;(2)选择性应用Vojta手法促进不会翻身和爬行的患儿学会翻身和爬行;(3)结合强制性诱导运动疗法强化治疗效果;(4)将玩具和游戏设计为作业活动,提高患儿参与治疗的兴趣;(5)对患儿进行进食、更衣、入厕等日常生活活动能力训练 ......
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