重度硫酸二甲酯吸入性中毒4例报道并文献复习(2)
其他综合治疗。包括雾化吸入、抗感染、支气管解痉、祛痰、止咳及维持内环境稳定,严格控制血糖,后期需反复送检分泌物行培养,根据药敏选用敏感抗生素,尽早鼓励下床活动。心理护理。患者因严重气道损伤,住院周期长,需长时间留置人工气道,给予必要的心理护理和适当的镇静治疗,防止谵妄,以消除患者和家属紧张、恐惧、情绪焦虑及对预后的担心等。
1.5 临床转归
4例患者在及时转入ICU后予有创机械通气、糖皮质激素、PEEP等综合治疗,4~5 d即氧合改善,肺部渗出明显吸收,在5~6 d均成功脱机。病例2因气道损伤较轻,予第6天顺利拔除经口气管插管,其余3例均属重度气道吸入性损伤,在气管镜检查发现气道严重损伤后均予早期气管切开治疗。所有患者眼部损伤经及时冲洗和含抗生素、激素眼药水治疗后约5~7 d后好转,未有视力下降和角膜损伤等严重并发症。2例出现轻度肝功能损害,经治疗1周后复查正常。经反复气管镜检查评估和指导治疗,3例重度气道损伤患者在持续ICU治疗第19、28、20天均成功拔除人工氣道,其中病例3在住院第19天出现因气道异物导致窒息经抢救后好转。4例患者均顺利康复出院。出院前行肺部CT无严重异常,气道三维CT检查未见狭窄,肺功能检查仅病例3轻度肺功能下降 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4825 字符。