结核感染T淋巴细胞斑点试验在结核诊断中的价值(2)
3 讨论γ-干扰素释放试验的原理为，在人体感染结核杆菌时，结核分枝杆菌被巨噬细胞吞噬，产生的病原特异度蛋白的片段通过与细胞的主要组织相容性复合体相结合表达于巨噬细胞表面，然后提呈给T淋巴细胞。能够识别结核分枝杆菌抗原的T淋巴细胞分为两种，包括效应T淋巴细胞和记忆T淋巴细胞。首次感染结核分枝杆菌后产生的记忆T淋巴细胞将在人体长期存在，当再次受到结核分支杆菌相同抗原刺激后，这些记忆T淋巴细胞迅速增殖成为效应T淋巴细胞[9]。这些效应T淋巴细胞分泌γ-干扰素和其他一些细胞因子来刺激T淋巴细胞增殖并可以激活巨噬细胞，由于这个过程是针对特异结核分枝杆菌免疫原得到的反应，因此可以通过测定T细胞的γ-干扰素释放反应来检查患者是否受到结核分枝杆菌感染[9]。即利用特异蛋白刺激全血或纯化的外周血单核细胞，进而通过检测γ-干扰素的表达来判断是否有结核分支杆菌感染[10]。人们通过比较卡介苗与致病性的结核菌的基因序列后发现：一些特殊的抗原保守基因(比如RD1)在致病性的结核分枝杆菌中存在 ......
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