1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2010年5月-2015年1月成都市第四人民医院收治的难治性抑郁症患者。入组标准：(1)符合抑郁症诊断标准，经过至少两种不同机制的抗抑郁药足量足疗程治疗仍无效或疗效差。(2)年龄18～60岁。(3)征得患者和监护人的知情同意。排除标准：(1)伴有严重内科疾病者、无法完成随访及有关技能者。(2)合并有物质(酒精、新型毒品等)滥用者。(3)孕妇、哺乳期患者。共有84例患者入组。所有入组的患者按数字随机法分为药物治疗组或综合治疗组，各42例。药物治疗组年龄20～55岁，平均(40.2±11.5)岁；病程3～20年；已婚33例，未婚9例；初中以上文化程度33例；综合治疗组年龄21～56岁，平均(41.3±12.2)岁；病程4～21年；已婚32例，未婚10例；初中以上文化程度34例。两组患者年龄、性别比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 药物治疗组 使用文拉法辛缓释片+利培酮，药物在2周以内加量至有效治疗量(文拉法辛150～225 mg/d ......