1.3 观察指标

    术后第8天左右拔除胃管，逐渐进食流汁、半流汁，正常术后12 d左右出院，出院前钡餐或泛影葡胺造影(GI)行上消化道检查，观察反流情况，同时造影检查确认无吻合口狭窄、瘘后置入便携式pH监测仪电极于吻合口上方3～5 cm左右。患者拔除胃肠减压、进食后即以问卷形式(RDQ)调查胃食管反流情况，只要出现烧心、胸骨后疼痛、泛酸、食物反流当中任何一种情况，即认定存在胃食管反流[5]。造影时取头低脚高位，5 min内有反流为轻度，3 min内有反流为重度。pH监测采用Digitapper MKIII便携式pH监测仪，进食pH大于4的食物，监测24 h后将监测数据保存。

    1.4 统计学处理

    所得数据采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，其中计数资料用率(%)表示，采用字2检验；等级分析采用Ridit检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组患者胃食管反流情况比较

    两组均有烧心、胸骨后疼痛、泛酸、食物反流等，部分患者有多个症状，观察组和对照组无症状患者比例比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

    2.2 两组患者造影结果比较

    造影结果用Ridit检验，差异有统计学意义(P<0.01)，见表2。

    2.3 两组患者食管pH值比较

    pH监测时置放电极后，将电极与患者身上的监测仪器连接好，患者在监测过程中保持正常生活习惯 ......