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编号:12978973
胫骨平台骨折术后高度丢失的原因及其策略探讨(2)
http://www.100md.com 2017年1月15日 《中外医学研究》 2017年第2期
     胫骨平台骨折属于关节内骨折,其受股骨双髁压力及腓肠肌、股四头肌、腘绳肌和韧带的收缩力,因此其需要坚固的内固定支撑。目前临床用于胫骨平台骨折内固定的方式很多(如T形钢板、空心加压螺钉以及近几年新出的锁定钢板和LISS钢板等)。临床认为Ⅰ型骨折可采用单纯拉力螺钉固定,Ⅱ型和Ⅲ型可采用外侧皮质支承钢板和螺钉固定;Ⅳ型可用内侧支撑钢板和螺钉固定;Ⅴ型可用双钢板固定;Ⅵ型可通过拉力螺钉联合支撑钢板固定。所以临床应根据患者骨折的具體情况选择合适的内固定方案。有研究者表示,Ⅱ型以上的骨折需要联合支持钢板和植骨,而Ⅴ型以上的骨折则需要采用双侧钢板固定联合植骨[5]。

    3.2 术后功能锻炼不当

    胫骨平台骨折手术患者,术后可能由于疼痛导致内心的恐惧,不愿进行关节功能的锻炼,长期不活动导致下关节粘连及僵硬,甚至可出现肌肉萎缩,最终导致患肢关节的功能受到严重的影响,所以固定坚固后,且伤口并未出现并发症的情况下,应鼓励患者早期进行活动,一般在术后2~3 d即可开始。通常情况下患者在术后1周膝关节可完全伸直,且屈曲的范围能够达到正常功能的90% ......
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