七味白术散治疗小儿迁延性腹泻25例临床效果分析(1)
【摘要】 目的：分析七味白术散治疗小儿迁延性腹泻的临床应用效果。方法：择取笔者所在医院2015年1-12月收治的50例小儿迁延性腹泻患儿纳入本次试验研究，对所有患儿均实施信封随机分组方案，分为每组患儿均占据25例的常规组与试验组，均采用基础治疗，另外对常规组患儿采取蒙脱石散+酪酸梭菌二联活菌散进行治疗，对试验组患儿采取七味白術散加味治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果：试验组与常规组患儿的治疗总有效率分别为96.00%与76.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；另外，试验组与常规组患儿的有效止泻时间分别为(40.98±15.26)h与(61.20±20.63)h，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对小儿迁延性腹泻患儿来说，给予七味白术散进行治疗的临床效果十分显著，药物安全性高，有效止泻时间短，可明显改善患儿各项临床症状，值得在今后的临床工作中推荐采纳。
【关键词】 小儿迁延性腹泻； 七味白术散； 临床效果； 治疗
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.2.070 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)02-0128-02
, http://www.100md.com
小儿迁延性腹泻属于临床上一类较为常见的疾病，分析该类疾病的发生因素多种多样，主要以大便次数增多、粪质稀薄、腹胀、食欲不振、发热等作为主要的临床症状[1]，以2岁以下的小儿较为常见[2]，若不及时采取科学有效的干预措施将使得患儿出现营养不良情况，影响小儿的机体免疫功能，并使得患儿的生长发育受到严重的影响。本次研究采用七味白术散加味治疗，并取得了较为理想的临床治疗效果，现将相关资料分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取笔者所在医院2015年1-12月收治的50例小儿迁延性腹泻患儿纳入本次试验研究，所有患儿入院后均经过常规诊断后显示疾病被确诊，经过大便镜检后显示少量白细胞或者脂肪球，大便细菌培养阴性，进行轮状病毒抗原检查后显示结果为阳性，均符合文献[3]《临床诊疗指南小儿内科分册》中的判定标准；所有患儿家属均对本次试验研究知情同意；同时排除食物中毒腹泻、细菌感染性腹泻、生理性腹泻等患儿。
, 百拇医药
对所有患儿均实施信封随机分组方案，分为每组患儿均25例的常规组与试验组。常规组：男女患儿占据百分比分别为60.00%与40.00%，年龄最大的与最小的分别为6岁与10个月，平均(3.21±0.56)岁，发病时间最长的与最短的分别为2.5个月与2周，平均(3.89±0.23)周；试验组：男女患儿占据百分比分别为56.00%与44.00%，年龄最大的与最小的分别为7岁与9个月，平均(3.15±0.50)岁，发病时间最长的与最短的分别为2个月与2周，平均(3.96±0.26)周。两组小儿迁延性腹泻患儿的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 治疗方法
对两组腹泻患儿均给予基础治疗方案，包括纠正水、电解质平衡，纠正酸碱平衡，预防脱水治疗，嘱咐正确的母乳喂养方式，对于乳糖不耐受的患儿无需禁食，并加强营养支持。
常规组：给予适量的蒙脱石散与酪酸梭菌二联活菌散进行治疗，其中蒙脱石散(博福-益普生(天津)制药有限公司，批准文号：国药准字H20000690，规格：3 g)用于对患儿的肠黏膜提供保护，1岁以下，1袋/d，1～2岁，1～2袋/d；2岁以上，2～3袋/d。酪酸梭菌二联活菌散(山东科兴生物制品有限公司，国药准字S20020014，规格：500 mg)给予微生态疗法，1袋/次，2次/d。
, 百拇医药
试验组：给予中药配方颗粒七味白术散加味治疗，药物组成方剂包括太子参6 g，茯苓6 g，炒白术10 g，藿香6 g，炙甘草3 g，广木香3 g，煨葛根6 g，草豆蔻6 g，炒三药10 g；对于伴有腹胀的患儿加用厚朴6 g，对于久泻不止且无积滞的患儿加用诃子5 g，对于伴有腹痛的患儿加用白芍6 g，对于完谷不化患儿加用肉桂3 g，对于久泻中气下陷脱肛患儿加用黄芪12 g，升麻9 g，对于伴有呕吐症状的患儿加用苏叶3 g，对于伴有脱水症状的患儿加用乌梅6 g，对于大便伴有脂肪球的患儿加用焦山楂6 g，鸡内金6 g，焦神曲6 g。将药物开水冲泡50～100 ml后饮用，每次口服药物剂量为10～20 ml，每隔2～4 h口服一次，若药液过凉可适当加热后饮用，连续治疗5 d。
1.3 疗效判定标准
依据《中医病证诊断疗效标准》中对腹泻患儿的相关资料对比两组腹泻患儿的临床治疗效果，分为显效、有效、无效三项，其中治疗总有效率为显效率与有效率之和。显效表示大便次数与性状恢复至正常状态，无全身症状；有效表示大便次数有所减少，性状有所改善，全身症状减轻；无效表示大便性状与大便次数无改善迹象甚至病情加剧[4]。
, 百拇医药
1.4 统计学处理
将两组小儿迁延性腹泻患儿的相关数据均纳入SPSS 19.0的统计学软件中进行分析处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗效果
试验组治疗总有效率为96.00%，常规组治疗总有效率为76.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 有效止泻时间
试验组患儿有效止泻时间为(40.98±15.26)h，常规组患儿有效止泻时间为(61.20±20.63)h，由此可知，试验组患儿有效止泻时间明显短于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
造成小儿迁延性腹泻的主要原因为感染、滥用抗生素、喂养不当等引发肠道免疫能力降低，属于临床上较为常见的一类疾病，患儿多半表现为大便次数增多、粪质稀薄、腹胀、食欲不振、发热等，严重影响了患儿的生长发育，需及时给予科学合理的措施进行临床干预。, 百拇医药(朱品松 房怀成 朱红光)
【关键词】 小儿迁延性腹泻； 七味白术散； 临床效果； 治疗
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.2.070 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)02-0128-02
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小儿迁延性腹泻属于临床上一类较为常见的疾病，分析该类疾病的发生因素多种多样，主要以大便次数增多、粪质稀薄、腹胀、食欲不振、发热等作为主要的临床症状[1]，以2岁以下的小儿较为常见[2]，若不及时采取科学有效的干预措施将使得患儿出现营养不良情况，影响小儿的机体免疫功能，并使得患儿的生长发育受到严重的影响。本次研究采用七味白术散加味治疗，并取得了较为理想的临床治疗效果，现将相关资料分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取笔者所在医院2015年1-12月收治的50例小儿迁延性腹泻患儿纳入本次试验研究，所有患儿入院后均经过常规诊断后显示疾病被确诊，经过大便镜检后显示少量白细胞或者脂肪球，大便细菌培养阴性，进行轮状病毒抗原检查后显示结果为阳性，均符合文献[3]《临床诊疗指南小儿内科分册》中的判定标准；所有患儿家属均对本次试验研究知情同意；同时排除食物中毒腹泻、细菌感染性腹泻、生理性腹泻等患儿。
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对所有患儿均实施信封随机分组方案，分为每组患儿均25例的常规组与试验组。常规组：男女患儿占据百分比分别为60.00%与40.00%，年龄最大的与最小的分别为6岁与10个月，平均(3.21±0.56)岁，发病时间最长的与最短的分别为2.5个月与2周，平均(3.89±0.23)周；试验组：男女患儿占据百分比分别为56.00%与44.00%，年龄最大的与最小的分别为7岁与9个月，平均(3.15±0.50)岁，发病时间最长的与最短的分别为2个月与2周，平均(3.96±0.26)周。两组小儿迁延性腹泻患儿的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 治疗方法
对两组腹泻患儿均给予基础治疗方案，包括纠正水、电解质平衡，纠正酸碱平衡，预防脱水治疗，嘱咐正确的母乳喂养方式，对于乳糖不耐受的患儿无需禁食，并加强营养支持。
常规组：给予适量的蒙脱石散与酪酸梭菌二联活菌散进行治疗，其中蒙脱石散(博福-益普生(天津)制药有限公司，批准文号：国药准字H20000690，规格：3 g)用于对患儿的肠黏膜提供保护，1岁以下，1袋/d，1～2岁，1～2袋/d；2岁以上，2～3袋/d。酪酸梭菌二联活菌散(山东科兴生物制品有限公司，国药准字S20020014，规格：500 mg)给予微生态疗法，1袋/次，2次/d。
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试验组：给予中药配方颗粒七味白术散加味治疗，药物组成方剂包括太子参6 g，茯苓6 g，炒白术10 g，藿香6 g，炙甘草3 g，广木香3 g，煨葛根6 g，草豆蔻6 g，炒三药10 g；对于伴有腹胀的患儿加用厚朴6 g，对于久泻不止且无积滞的患儿加用诃子5 g，对于伴有腹痛的患儿加用白芍6 g，对于完谷不化患儿加用肉桂3 g，对于久泻中气下陷脱肛患儿加用黄芪12 g，升麻9 g，对于伴有呕吐症状的患儿加用苏叶3 g，对于伴有脱水症状的患儿加用乌梅6 g，对于大便伴有脂肪球的患儿加用焦山楂6 g，鸡内金6 g，焦神曲6 g。将药物开水冲泡50～100 ml后饮用，每次口服药物剂量为10～20 ml，每隔2～4 h口服一次，若药液过凉可适当加热后饮用，连续治疗5 d。
1.3 疗效判定标准
依据《中医病证诊断疗效标准》中对腹泻患儿的相关资料对比两组腹泻患儿的临床治疗效果，分为显效、有效、无效三项，其中治疗总有效率为显效率与有效率之和。显效表示大便次数与性状恢复至正常状态，无全身症状；有效表示大便次数有所减少，性状有所改善，全身症状减轻；无效表示大便性状与大便次数无改善迹象甚至病情加剧[4]。
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1.4 统计学处理
将两组小儿迁延性腹泻患儿的相关数据均纳入SPSS 19.0的统计学软件中进行分析处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗效果
试验组治疗总有效率为96.00%，常规组治疗总有效率为76.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 有效止泻时间
试验组患儿有效止泻时间为(40.98±15.26)h，常规组患儿有效止泻时间为(61.20±20.63)h，由此可知，试验组患儿有效止泻时间明显短于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
造成小儿迁延性腹泻的主要原因为感染、滥用抗生素、喂养不当等引发肠道免疫能力降低，属于临床上较为常见的一类疾病，患儿多半表现为大便次数增多、粪质稀薄、腹胀、食欲不振、发热等，严重影响了患儿的生长发育，需及时给予科学合理的措施进行临床干预。, 百拇医药(朱品松 房怀成 朱红光)