GnRH—a在妇科疾病治疗中的临床应用研究进展(2)
2.4 性早熟随着环境和饮食习惯的改变，性早熟的发病率日趋升高。中枢性性早熟是由于儿童下丘脑-垂体-性腺功能提前启动，垂体分泌的促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，性激素作用于生殖器官并促进其发育，出现第二性征。GnRH-a可抑制垂体促性腺激素的分泌，是治疗中枢性性早熟的首选药物。GnRH-a在女性中枢性性早熟的治疗中，能够有效降低患儿的性激素水平，增加预测成年终身高，无不良反应[14]。对于就诊时已经存在生长潜能受损，并且预测成年身高不理想的患儿，GnRH-a联用rhGH(重组人生长激素)治疗对患儿的预测成年身高改善比单用GnRHa更明显[15]。进展型性早熟多选用缓释性GnRH-a治疗，长缓释型(3个月、12个月)GnRH-a由于注射次数少，依从性好，且疗效与短缓释型(1个月)相近，因而有较好的发展前景[16]。现最常用的是曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂，60～100 μg/kg，每4周注射一次[17]。治疗周期根据患儿具体病情及治疗开始时间而定，一般数月至数年不等。如治疗过程中临床医生重视患儿心理反应，及时给予个性化心理指导 ......
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