NT—proBNP、H—FABP与cTnI联合检测在老年心力衰竭患者中的临床意义(1)
【摘要】 目的：探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在老年心力衰竭(CHF)患者中的临床意义。方法：162例老年CHF患者根据NYHA心功能分级方法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，同时选取健康人员50例为对照组，分别检测五组NT-proBNP、H-FABP、cTnI水平，并进行对比分析。结果：对照组与心功能Ⅰ级组cTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组cTnI水平不断升高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与各CHF组NT-proBNP、H-FABP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)，随着心功能分级增加NT-proBNP、H-FABP不断升高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：NT-proBNP、H-FABP与cTnI可为疾病的分级提供依据，可作为CHF疗效监测、预后判断及死亡风险评估的客观指标。
【关键词】 氨基末端B型钠尿肽原； 心型脂肪酸结合蛋白； 心肌肌钙蛋白Ⅰ； 心力衰竭
, 百拇医药
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.3.003 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2017)03-0008-02
【Abstract】 Objective：To discuss the clinical significance of determination of NT-proBNP，H-FABP and cTnI in elderly patients with chronic heart failure(CHF).Method：162 elderly patients with CHF were divided into grade Ⅰ，grade Ⅱ，grade Ⅲ，grade Ⅳ according to the NYHA cardiac function classification method，and 50 healthy people were considered as the control group，then NT-proBNP， H-FABP and cTnI were detected and contrasted in the people of the five groups.Result：There was no significantly difference in cTnI between the control group and grade Ⅰgroup(P>0.05)，but sustainedly increased in grade Ⅱ，grade Ⅲ，and grade Ⅳgroup(P<0.05)，and all significantly higher than the control group(P<0.05).There was significant differerce between control group and heart function classification groups on level of NT-proBNP and H-FABP(P<0.05)，and level of NT-proBNP and H-FABP sustainedly increased with heart function classification increasing(P<0.05).Conclusion：NT-proBNP，H-FABP and cTnI can provide basis for disease classification，all of which are objective indexes for efficacy monitoring，prognosis judging and mortality risk evaluating in elderly patients with CHF.
, http://www.100md.com
【Key words】 NT-proBNP； H-FABP； cTnI； Chronic heart failure
First-author’s address：Traditional Chinese Medicine Hospital of Pi County，Pi County 611730，China
慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)具有較高的发病率与死亡率，是各种原因导致的心脏病的终末期，较难与呼吸系统疾病导致的呼吸困难区分。对CHF做出快速诊断，对降低死亡率具有重要的意义[1]。有研究证实血浆脑钠肽(BNP)与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对CHF患者的诊断、鉴别与分层、判断预后等方面具有重要意义[2]。CHF患者的心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平显著升高，随着心衰程度的加重，含量不断增高。心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是新近发现的一种小分子生物标记物，可作为早期敏感的心肌损伤标志物[3]。本研究通过检测NT-proBNP、H-FABP与cTnI，探讨其对老年心力衰竭患者的临床意义，现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年2月-2015年12月笔者所在医院收治的CHF患者162例，男93例，女69例，年龄49～89岁，平均(69.1±3.2)岁。患者中原发性高血压性心脏病42例，冠心病54例，心脏瓣膜病10例，扩张性心肌病9例，先心病3例，高血压合并冠心病22例，高血压合并慢性阻塞性肺疾病12例，冠心病合并慢性阻塞性肺疾病10例。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级方案，将入选CHF患者心功能分为4级，心功能Ⅰ级38例，Ⅱ级44例，Ⅲ级42例，Ⅳ级38例。CHF诊断标准参照《心脏病学》中心力衰竭Framinghan的标准[4]。所有患者均给予实验室检查、X线胸片检查、心电图检查、心脏彩色超声等检查。排除急性肺栓塞、急性冠脉综合征、急性严重感染、心源性休克、骨骼肌损伤、休克、严重肾功能不全者。选择同期行健康查体人员50例为对照组，男22例，女28例，年龄45～86岁，平均(62.1±3.1)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, 百拇医药(唐建琴)
【关键词】 氨基末端B型钠尿肽原； 心型脂肪酸结合蛋白； 心肌肌钙蛋白Ⅰ； 心力衰竭
, 百拇医药
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.3.003 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2017)03-0008-02
【Abstract】 Objective：To discuss the clinical significance of determination of NT-proBNP，H-FABP and cTnI in elderly patients with chronic heart failure(CHF).Method：162 elderly patients with CHF were divided into grade Ⅰ，grade Ⅱ，grade Ⅲ，grade Ⅳ according to the NYHA cardiac function classification method，and 50 healthy people were considered as the control group，then NT-proBNP， H-FABP and cTnI were detected and contrasted in the people of the five groups.Result：There was no significantly difference in cTnI between the control group and grade Ⅰgroup(P>0.05)，but sustainedly increased in grade Ⅱ，grade Ⅲ，and grade Ⅳgroup(P<0.05)，and all significantly higher than the control group(P<0.05).There was significant differerce between control group and heart function classification groups on level of NT-proBNP and H-FABP(P<0.05)，and level of NT-proBNP and H-FABP sustainedly increased with heart function classification increasing(P<0.05).Conclusion：NT-proBNP，H-FABP and cTnI can provide basis for disease classification，all of which are objective indexes for efficacy monitoring，prognosis judging and mortality risk evaluating in elderly patients with CHF.
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【Key words】 NT-proBNP； H-FABP； cTnI； Chronic heart failure
First-author’s address：Traditional Chinese Medicine Hospital of Pi County，Pi County 611730，China
慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)具有較高的发病率与死亡率，是各种原因导致的心脏病的终末期，较难与呼吸系统疾病导致的呼吸困难区分。对CHF做出快速诊断，对降低死亡率具有重要的意义[1]。有研究证实血浆脑钠肽(BNP)与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对CHF患者的诊断、鉴别与分层、判断预后等方面具有重要意义[2]。CHF患者的心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平显著升高，随着心衰程度的加重，含量不断增高。心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是新近发现的一种小分子生物标记物，可作为早期敏感的心肌损伤标志物[3]。本研究通过检测NT-proBNP、H-FABP与cTnI，探讨其对老年心力衰竭患者的临床意义，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年2月-2015年12月笔者所在医院收治的CHF患者162例，男93例，女69例，年龄49～89岁，平均(69.1±3.2)岁。患者中原发性高血压性心脏病42例，冠心病54例，心脏瓣膜病10例，扩张性心肌病9例，先心病3例，高血压合并冠心病22例，高血压合并慢性阻塞性肺疾病12例，冠心病合并慢性阻塞性肺疾病10例。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级方案，将入选CHF患者心功能分为4级，心功能Ⅰ级38例，Ⅱ级44例，Ⅲ级42例，Ⅳ级38例。CHF诊断标准参照《心脏病学》中心力衰竭Framinghan的标准[4]。所有患者均给予实验室检查、X线胸片检查、心电图检查、心脏彩色超声等检查。排除急性肺栓塞、急性冠脉综合征、急性严重感染、心源性休克、骨骼肌损伤、休克、严重肾功能不全者。选择同期行健康查体人员50例为对照组，男22例，女28例，年龄45～86岁，平均(62.1±3.1)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, 百拇医药(唐建琴)