探讨超声引导腰丛—坐骨神经阻滞在老年患者单侧下肢手术中的应用效果(2)
在下肢手术中，麻醉方式一般以椎管麻醉及腰丛神经阻滞麻醉为主。椎管麻醉具有较好的镇痛效果，但是麻醉操作步骤复杂，麻醉阻滞广，使交感神经被节段性阻滞，副交感神经兴奋，对患者的血流动力有一定的干扰[3]，且术后常有恶心、呕吐、头痛等不良反应，不适合老年患者。而腰丛神经阻滞麻醉则避免了这一缺点，腰丛神经阻滞麻醉仅麻醉患者的整个下肢，对患者的上肢无影响，避免了全麻及椎管麻醉对患者的心肺功能造成的影响[4]，不对术中患者造成血流动力学的影响，且镇痛效果好，因麻醉造成的不良反应少，操作过程简单，特别适合于老年患者。
随着医学技术的发展，超声引导技术在临床得到广泛应用，为了提高麻醉效果，超声引导应用到了腰丛神经阻滞中。在超声指导下可以清晰显示患者的肌层、筋膜层的回声影像，并且通过超声观测到进针情况，对进针的位置及深度进行调整，穿刺成功率高[5]。能够快速的将药物注入药效部位，减少了麻醉起效时间。注入麻醉药物后能够显示麻醉药物在局部的分散及弥散情况，可以准确的控制患者的麻醉用药量，避免了因麻醉用药量不足或过多引起的不良情况[6]，因此具有较高的麻醉效果和较少的麻醉后不良情况。
在笔者本次的研究中予以超声引导腰丛-坐骨神经阻滞的观察组其麻醉起效时间、麻醉维持时间均优于使用单纯腰丛-坐骨神经阻滞的对照组，且观察组患者的麻醉优良率高于对照组，不良情况发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，对老年单侧下肢手术患者予以超声引导腰丛-坐骨神经阻滞，麻醉效果好，起效快，且不良情况发生率低，可在臨床进行推广。
参考文献
[1]黄惠英，刘文领，陈振华，等.超声引导下肢神经阻滞在老年危重患者股骨头置换术中的效果观察[J].广西医学，2014，36(5)：669-671.
[2]梁富华，黄志东，裴润萍.超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中应用效果观察[J].白求恩医学杂志，2016，14(1)：82-83.
[3]杨丽华，徐玉灿，董铁立.超声引导下腰丛坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的应用[J].实用医学杂志，2011，27(15)：2760-2762.
[4]齐学勤，刘洪新，李冬霞.超声引导腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者单侧下肢手术中的应用[J].河北医药，2015，37(11)：1651-1653.
[5]马东晖，胡家瑞，涂淑敏.超声引导股神经联合坐骨神经阻滞在下肢手术中的应用[J].医药论坛杂志，2013，34(12)：30-32.
[6]王建国，高铁梅，许更宇，等.股神经-坐骨神经联合阻滞用于单侧下肢手术的临床观察[J].临床麻醉学杂志，2013，29(4)：412-413.
(收稿日期：2016-09-27), 百拇医药(王春光)
随着医学技术的发展，超声引导技术在临床得到广泛应用，为了提高麻醉效果，超声引导应用到了腰丛神经阻滞中。在超声指导下可以清晰显示患者的肌层、筋膜层的回声影像，并且通过超声观测到进针情况，对进针的位置及深度进行调整，穿刺成功率高[5]。能够快速的将药物注入药效部位，减少了麻醉起效时间。注入麻醉药物后能够显示麻醉药物在局部的分散及弥散情况，可以准确的控制患者的麻醉用药量，避免了因麻醉用药量不足或过多引起的不良情况[6]，因此具有较高的麻醉效果和较少的麻醉后不良情况。
在笔者本次的研究中予以超声引导腰丛-坐骨神经阻滞的观察组其麻醉起效时间、麻醉维持时间均优于使用单纯腰丛-坐骨神经阻滞的对照组，且观察组患者的麻醉优良率高于对照组，不良情况发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，对老年单侧下肢手术患者予以超声引导腰丛-坐骨神经阻滞，麻醉效果好，起效快，且不良情况发生率低，可在臨床进行推广。
参考文献
[1]黄惠英，刘文领，陈振华，等.超声引导下肢神经阻滞在老年危重患者股骨头置换术中的效果观察[J].广西医学，2014，36(5)：669-671.
[2]梁富华，黄志东，裴润萍.超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中应用效果观察[J].白求恩医学杂志，2016，14(1)：82-83.
[3]杨丽华，徐玉灿，董铁立.超声引导下腰丛坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的应用[J].实用医学杂志，2011，27(15)：2760-2762.
[4]齐学勤，刘洪新，李冬霞.超声引导腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者单侧下肢手术中的应用[J].河北医药，2015，37(11)：1651-1653.
[5]马东晖，胡家瑞，涂淑敏.超声引导股神经联合坐骨神经阻滞在下肢手术中的应用[J].医药论坛杂志，2013，34(12)：30-32.
[6]王建国，高铁梅，许更宇，等.股神经-坐骨神经联合阻滞用于单侧下肢手术的临床观察[J].临床麻醉学杂志，2013，29(4)：412-413.
(收稿日期：2016-09-27), 百拇医药(王春光)