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编号:12978022
硝普钠、多巴胺联合持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的效果观察(2)
http://www.100md.com 2017年1月25日 《中外医学研究》 2017年第3期
     多巴胺是一种去甲肾上腺素合成的前体物,其小剂量即可使多巴胺受体兴奋,继而促使肾、冠状动脉以及肠系膜和脑血管扩张,继而改善重要脏器和器官的供血情况,同时还存在一定的正性肌力作用,继而降低外周阻力,增加心输出量,这对于收缩压较低的患者,具有较好的扩血管作用。尤其是对于肾小球动脉的作用较强,继而增加肾小球滤过率,继而减轻水肿,改善心功能。同时还能改善肝血流灌注,继而纠正缺血、缺氧以及肝淤血等情况,继而缩小肝脏体积[3-4]。而硝普钠是临床中应用较为广泛的一种扩血管药物,其可对血管平滑肌产生直接的扩血管作用,继而减轻心脏负荷,且对于机体组织的血流灌注并不会造成严重的影响,同时还能减轻肺淤血症状,减缓心率;其还可降低肾血管的阻力,继而起到利尿的作用[5]。硝普钠在和多巴胺联合应用时,可减轻由多巴胺导致的心肌收缩增强,继而出现的心肌耗氧量增加的情况,并且多巴胺可增强心肌收缩力,继而增加心排出量,同时还能纠正硝普钠导致的排出量减少的现象,此外,多巴胺还可在应用硝普钠时保持血压的正常范围,由此可见,两种药物联合应用于顽固性心衰,能够显著改善心功能[6]。

    结合本次研究结果,研究组患者通过两种药物联合应用后,总有效率(97.14%)显著高于对照组(85.71%),差异有统計学意义(P<0.05);同时比较两组患者的心功能指标发现,其对于LVEF和心率的改善效果较对照组好,且差异具有统计学意义(P<0.05)。并且在常规处理的基础上联合应用硝普钠、多巴胺联合持续静脉泵入还不至于增加药物不良反应,所以,通过本次研究可发现,硝普钠、多巴胺联合持续静脉泵入用于顽固性老年心衰患者的临床治疗,不仅可提高临床疗效,改善患者的症状和心功能,同时安全性也较高,其值得临床推广应用。

    参考文献

    [1]李霞,宋莹,沈勇,等.硝普钠、多巴胺微量泵联合治疗肺心病顽固性心衰疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(3):24.

    [2]周张红卫.硝普钠、多巴胺、速尿联合治疗高海拔地区肺心病合并顽固性心衰的护理观察[J].中外健康文摘,2011,8(31):236-237.

    [3]李金魁.持续泵入硝普钠、多巴胺治疗老年顽固性心力衰竭41例疗效观察[EB/OL].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(5):103.

    [4]唐松岩.微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺治疗顽固性心衰疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,4(2):116-117.

    [5]杜国军,卢光亮.硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心衰的疗效观察[J].中国临床医生,2010,38(3):33-34.

    [6]周希胜,苟仓伟,张晓芳,等.硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床疗效及安全性[EB/OL].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(40):80.

    (收稿日期:2016-09-09), http://www.100md.com(王凌)
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