1.2 方法

    两组患者均予常规治疗，包括胰岛素治疗、营养神经、改善循环、控制感染等。所用肠内营养液均由笔者所在科室采用糖尿病医用营养配方粉配制，成份包括乳清蛋白粉、纤维匀浆粉、益力佳 、谷氨酰胺、盐等。对照组采用传统热量供应，104.65～125.58 kJ/(kg·d)。在肠内营养初始，予患者所需总能量的约1/3，鼻饲量4次/d，150～200 ml/次，经鼻胃管间歇重力滴注，每次持续约2 h。观察患者无明显不良反应后，第3天增至所需总能量的约2/3，4～5 d后，总能量逐步加至104.65～125.58 kJ/(kg·d)，鼻饲量为4次/d，300～350 ml/次。一般达到总能量后，肠内营养液的能量密度在1.2～1.5 kcal/ml。观察组采用低热量供应，62.70～83.68 kJ/(kg·d)，予患者所需总能量的约1/3，鼻饲量4次/d，150～200 ml/次，经鼻胃管间歇性重力滴注，每次持续2 h。观察患者无不良反应后，第3天增至所需总能量的约2/3，4～5 d后，总能量逐步加至62.70～83.68 kJ/(kg·d)，鼻饲量为4次/d，250～300 ml/次。一般达到总能量后，肠内营养液的能量密度在0.9～1.0 kcal/ml ......