【摘要】 目的：评价甲氨蝶呤灌注联合子宫动脉栓塞治疗瘢痕妊娠的效果。方法：回顾性分析经临床确诊CSP患者41例，通过介入手段经甲氨蝶呤灌注联合子宫动脉栓塞治疗，以孕囊、胚胎自行脱落及未脱落者清宫术中出血量，人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间，治疗成功率等作为疗效评价参数。结果：15例孕囊、胚胎1周内自行脱落排除，26例行清宫术，术中出血50～120 ml，平均出血70 ml；无1例大出血而需切除子宫；β-HCG恢复正常时间14～30 d，平均17.5 d，介入栓塞术、CSP治疗成功率100%。结论：甲氨蝶呤灌注联合子宫动脉栓塞治疗瘢痕妊娠方法安全、有效，手术创伤小，并发症少而且轻，能有效避免盲目刮宫引起的大出血，最大限度降低子宫切除率，可作为临床妇产科治疗子宫瘢痕妊娠或预防高危大出血的首选治疗方法。

    【关键词】 甲氨蝶呤； 子宫动脉栓塞； 瘢痕妊娠； 清宫术

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.4.020 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)04-0038-02

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