过敏性紫癜并发不全性肠梗阻继发伪膜性肠炎1例报告(2)
2 讨论患者老龄，女性，基础疾病多，病情复杂，發病急，并发症多，存在较多广东地区伪膜性肠炎的危险因素[4-5]，患者因鸿茅药酒诱发过敏性紫癜本是小概率事件，加上患者肥胖腹部膨隆，过敏性紫癜常见的腹痛、慢性胆囊炎病史，加上规律的墨绿色质软大便，无明显的恶心呕吐及腹部CT结果均误导诊断，以致未能及时诊断出过敏性紫癜并发不全性肠梗阻(未有文献报道)，考虑为肠道黏膜充血水肿加上老年人蠕动减慢造成功能性肠梗阻，皮质激素的使用诱发或加重肠道黏膜的损伤，为伪膜性肠炎的发生奠定了基础，不全性肠梗阻排便和患者的排便性状又掩盖了伪膜性肠炎的典型体征，肠道排空异常，肠道内容物的集聚和发酵加上16 d的抗生素治疗加重肠道内菌群的紊乱 ......
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