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编号:13006544
抗血小板药物与胃肠黏膜损伤的研究进展(2)
http://www.100md.com 2017年2月15日 《中外医学研究》 2017年第5期
     众所周知,抗血小板药物易引起上消化道出血,但抗血小板药物引起的胃黏膜损伤并不一定都引起消化系统症状。很多长期服用抗血小板药物的患者虽然内镜下表现消化性溃疡,但并没有引起消化道症状和出血穿孔的发生,这就使服用抗血小板药物无症状者容易错过治疗并进一步使病情发展。

    因此,通过日本的这项研究就可以提前预防那些服用抗血小板药物未出现症状,但胃黏膜却已经受损的患者进一步出现消化系症状及消化道出血的情况,临床工作者可对服用抗血小板药物的患者进行宣教,尤其是男性、高尿酸者、有饮酒史者,建议他们定期进行胃肠镜、13C呼气试验等的检查,若发现胃黏膜损伤或幽门螺杆菌感染,及时进行治疗,给临床工作中的预防及治疗带来主动性。

    3 服用抗血小板药物有症状者的胃肠道黏膜损伤情况

    3.1 胃黏膜损伤

    3.1.1 流行病学调查 对服用抗血小板药物后出现消化道症状的报道有很多。有文献[13]报道:服用阿司匹林75~300 mg/d使胃肠道溃疡出血等并发症发生率增加2~4倍,即使10 mg/d亦会显著降低前列腺素水平导致胃黏膜糜烂。英国一项用时长达4年的短暂性脑缺血随访研究发现:服用阿司匹林的副反应包括消化不良(31%)、消化道出血和穿孔(3%) ......
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