内囊预警综合征的研究进展(3)
6.2 靜脉溶栓治疗重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓对CWS的疗效目前仍存在较大的争议。对于频发的TIA患者静脉溶栓或许有效。Vivanco-Hidalgo等[24]对4例CWS患者进行rt-PA静脉溶栓,其中3例神经功能缺损完全恢复,且DWI显示无病灶。但其病例数较少,支持静脉溶栓证据尚不充分。推测可能与血栓形成的原因有关。另有研究报道显示,CWS患者并未因接受rt-PA静脉溶栓而改变其自然病程,溶栓后CWS患者仍可有反复的缺血发作,影像学检查可发现梗死灶,甚至部分患者遗留不同程度的神经功能缺损[25-26]。目前报道的多是关于穿支动脉低灌注引起的CWS进行rt-PA静脉溶栓治疗的相关研究,针对其他发病机制的CWS患者rt-PA静脉溶栓的疗效尚缺乏讨论 ......
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