吻合器痔上黏膜环切除术虽然有诸多优点，但也有较多不足之处。如何提高手术疗效越来越受到重视，吻合器痔上黏膜环切除术术后疗效的好坏往往取决于手术中操作细节的注意，手术中需要注意下列要点：(1)严格掌握手术适应证是保证临床疗效的关键，术前根据排粪造影及查体确定直肠前突程度，做到心中有数。(2)荷包缝合线应在齿状线以上2.5～4.0 cm，吻合口位置过低易致术中、术后吻合口出血及肛门胀痛，肛门感觉异常等，吻合口位置过高，不能将肛垫有效上提，痔易复发且可致肛门狭窄；荷包缝合深度应均匀在黏膜下层，缝合深度可用“阻力法”和“滑动法”来判断[9]。痔及直肠黏膜脱垂严重可作2个荷包缝合，以使切除的黏膜更多些；荷包缝合线结扎吻合器中心杆不应过紧，以免影响牵拉脱垂黏膜进入吻合器腔隙；女性患者击发吻合器前要检查阴道后壁，避免其损伤；击发吻合器前、后保持紧闭30 s，以减少吻合出血 ......