3 讨论

    卵巢肿瘤发病机制可能与生物、化学、物理致癌因子，免疫，内分泌，精神因素，营养，生活习惯，遗传等有关[6]。良性肿瘤患者如包块较小则无明显症状，部分患者可能伴下腹坠痛[7]。其他大小包块的良性患者则伴腹部可触摸肿块，肿块无压痛，有囊性感，患者可能伴月经不调、月经量较大等症状[8]。恶性卵巢肿瘤患者包块生长迅速，形状不规则，患者可能出现腹水、疼痛、月经不调、发热、食欲不振、恶病质等症状，晚期患者还可能存在不同程度的远端转移情况[9-11]。早期的诊断介入对良恶性卵巢肿瘤分型及临床治疗方案确定具有重要意义。

    超声检测是卵巢肿瘤良恶性鉴定的重要技术之一，该技术可直接反应子宫及附件解剖结构特征，可对卵巢肿瘤大小、形态、血流、是否为囊性病变等进行细致成像，同时还可显示患者有无腹水及腹水量[12]。超声检测还可反应小直径肿瘤内部血流情况，有利于小病灶检出。此外，超声间不易被流速、声束探测角度影响，可清晰反应肿瘤内部血管网分布状态，为肿瘤诊断、鉴别提供精密的血流信息[13]。卵巢良性肿瘤内部多无血流信号，或仅见规则性细小血管[14]。而恶性肿瘤具有高代谢、高生长速度的特征，故肿瘤内部布满新生血管网，并且由于癌细胞侵袭，病灶区还常见动静脉瘘，因此超声检测下恶性肿瘤实质内可见大范围的血流信号，频谱上显示为高血流速度及低阻特征[15] ......