高龄EvansⅠc型股骨粗隆间骨折采用PFNA与人工股骨头置换治疗的效果比较(2)
近年来，笔者所在医院借助人工股骨头置换术、PFNA手术治疗此疾病患者，发现人工股骨头置换术手术操作期间需牢靠固定大、小粗隆间骨块，和一般人工股骨头置换相比，增加了手术的操作时间、出血量。并且，股骨距骨块移动过程中难以把握准确长度、角度，增加手术的操作难度和危险性，故需要有经验的医生完成手术，但其术后2～3 d即可下床助行器辅助行走活动，并发症相对较少。PFNA系微创手术，具有切口小、操作时间短等优势，术中经由螺旋刀片的置入，可挤压周围松质骨，最大限度保证骨质填压的配合度；螺旋刀片置入后形成的隧道，具有良好的抵抗旋转能力，对于老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者来说，意义重大。本次调查结果显示，P组23例患者经由PFNA手术治疗后，手术操作时间及出血量均明显少于人工股骨头置换术，差异有统计学意义(P<0.05)，而下床活动时间、术后3个月髋关节评分及术后并发症发生率均不如R组患者有优势，差异均有统计学意义(P<0.05)。由此可见，临床给予EvansⅠc型股骨粗隆间骨折患者PVNA手术与股骨头置换术各有优缺点，但对于高龄人群，股骨头置换较好，可早期改善髋关节功能，提高生存质量，值得借鉴，但至于选择什么方式手术还得具体根据患者情况、医生对手术方式的熟悉程度来决定。
參考文献
[1]尤传飞，邱维胜，李林东，等.PFNA与人工股骨头置换治疗高龄EvansIc型股骨粗隆间骨折的疗效比较[J].生物骨科材料与临床研究，2014，11(4)：32-35.
[2]赵钢，林佳声，尹擘，等.人工股骨头置换术与PFNA治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较[J].中国继续医学教育，2016，8(18)：115-116.
[3]兰伟斌.人工股骨头置换与PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效对比分析[J].中国伤残医学，2016，24(16)：23-24.
[4]关长勇，常青，彭伟，等.PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志，2013，28(2)：110-112.
[5]刘君华、累清、王冶.人工关节置换和PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较[J].中国医学工程，2014，22(9)：37-39.
[6]马刚、曾云、王晓曦，等.PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析[J].中国医学工程，2013，21(6)：94-96.
[7]赵有顺.PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折53例临床分析[J].医学美学美容：中旬刊，2013，1(3)：210-211.
[8]石峰，李澎，Madeven P，等.骨水泥型和非骨水泥型股骨柄假体在骨质疏松患者人工股骨头置换中的应用[J].中国组织工程研究，2016，20(13)：1859-1865.
(收稿日期：2016-11-28), http://www.100md.com(袁世伟 毕守盈 余相华)
參考文献
[1]尤传飞，邱维胜，李林东，等.PFNA与人工股骨头置换治疗高龄EvansIc型股骨粗隆间骨折的疗效比较[J].生物骨科材料与临床研究，2014，11(4)：32-35.
[2]赵钢，林佳声，尹擘，等.人工股骨头置换术与PFNA治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较[J].中国继续医学教育，2016，8(18)：115-116.
[3]兰伟斌.人工股骨头置换与PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效对比分析[J].中国伤残医学，2016，24(16)：23-24.
[4]关长勇，常青，彭伟，等.PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志，2013，28(2)：110-112.
[5]刘君华、累清、王冶.人工关节置换和PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较[J].中国医学工程，2014，22(9)：37-39.
[6]马刚、曾云、王晓曦，等.PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析[J].中国医学工程，2013，21(6)：94-96.
[7]赵有顺.PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折53例临床分析[J].医学美学美容：中旬刊，2013，1(3)：210-211.
[8]石峰，李澎，Madeven P，等.骨水泥型和非骨水泥型股骨柄假体在骨质疏松患者人工股骨头置换中的应用[J].中国组织工程研究，2016，20(13)：1859-1865.
(收稿日期：2016-11-28), http://www.100md.com(袁世伟 毕守盈 余相华)