【摘要】 目的：比较膀胱截石位与四肢着床位处理肩难产的效果，探究最有效的肩难产助产方式。方法：选取笔者所在医院妇产科2014年1月-2016年1月收治的阴道试产并发生肩难产的初产妇68例，按照随机分配原则分为对照组与观察组，各34例。对照组肩难产采取膀胱截石位进行处理，观察组肩难产采取四肢着床位进行处理，对比两组的分娩进程及分娩结局。结果：在总产程时间及第二产程时间上，对照组与观察组比较差异无统计学意义(P>0.05)，但觀察组的胎头至胎肩娩出时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；且在产后出血率、新生儿产伤率、产道裂伤率方面，观察组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：四肢着床位处理肩难产较膀胱截石位能有效缩短胎头至胎肩娩出的时间，降低产后出血率、产道裂伤率、新生儿产伤率，改善分娩结局，提高产科质量，值得临床推广应用。

    【关键词】 膀胱截石位； 四肢着床位； 肩难产； 效果

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.8.084 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)08-0146-03

    肩难产是指在分娩过程中，胎儿的头部从母体内娩出，但胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方 ......