醋酸去氨加压素治疗肝硬化顽固性腹水的临床分析(2)
肝硬化顽固性腹水通常为多因素共同作用结果，限制水钠摄入、应用利尿剂等一般治疗难以从根本上缓解症状。近年研究发现，血管收缩药物可通过收缩内脏血管增加有效循环血容量，是临床治疗腹水的前景药物[6]。醋酸去氨加压素是去氨加压素的醋酸盐，是一种长效的血管加壓素(作用维持时间6～24 h)，药理作用发挥浓度水平低，可长时间在机体内保持稳定的药理学浓度，刺激血管收缩[7]。其治疗腹水的主要作用机制如下：(1)醋酸去氨加压素可与血管平滑肌上的V1受体结合，对内脏血管收缩作用明显，可有效减少内脏血流，降低门静脉压力，从根本上减少门静脉高压所致腹水的形成；(2)醋酸去氨加压素可通过作用于肾单位集合管和球旁细胞受体来抑制RAS激活，减少抗利尿激素分泌和血管紧张素的产生，从而提高肾血管通畅度，降低血浆醛固酮水平，从而减少水钠潴留和腹水的形成[8]。
目前，国内关于醋酸去氨加压素治疗肝硬化顽固性腹水的文献报道较少。本次临床研究结果显示，试验组在一般腹水治疗基础上加用醋酸去氨加压素，患者24 h尿量、腹围、腹水深度等指标均得到显著改善，疗效优于对照组一般治疗(P<0.05)，且患者未见严重不良反应。提示以醋酸去氨加压素联合常规疗法治疗肝硬化顽固性腹水可有效增加24 h尿量、减少腹水和腹围、改善肝肾功能，效果显著且用药安全，值得临床推广使用。
参考文献
[1]范治东，尤晋丽.浅述顽固性肝腹水的诊治程序[J].临床肝胆病杂志，2015，31(3)：472-474.
[2]赵树枝.顽固性肝腹水的常用治疗方法研究[J].大家健康(下旬版)，2013，7(1)：62-63.
[3]韩本丽.顽固性肝腹水的有效治疗方法研究[J].医学信息，2016，29(8)：228-229.
[4]王保宏，安广辉，李义锋，等.药物联合应用治疗顽固性肝腹水32例临床观察[J].中国社区医师(医学专业)，2013，15(10)：186.
[5]信玉静.肝硬化顽固性腹水治疗研究现状与进展[J].医学综述，2013，19(20)：3734-3736.
[6]占国清，李芳，李儒贵，等.特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水合并Ⅱ型肝肾综合征的疗效观察[J].临床肝胆病杂志，2015，31(8)：1287-1290.
[7]李兴海.注射用特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察[J].中国医药指南，2016，14(1)：131.
[8]马海珠，钟时勋，温雅，等.醋酸去氨加压素对豚鼠耳蜗水通道蛋白2表达的调节作用[J].听力学及言语疾病杂志，2014，9(3)：286-289.
(收稿日期：2016-11-10), 百拇医药(李雪)
目前，国内关于醋酸去氨加压素治疗肝硬化顽固性腹水的文献报道较少。本次临床研究结果显示，试验组在一般腹水治疗基础上加用醋酸去氨加压素，患者24 h尿量、腹围、腹水深度等指标均得到显著改善，疗效优于对照组一般治疗(P<0.05)，且患者未见严重不良反应。提示以醋酸去氨加压素联合常规疗法治疗肝硬化顽固性腹水可有效增加24 h尿量、减少腹水和腹围、改善肝肾功能，效果显著且用药安全，值得临床推广使用。
参考文献
[1]范治东，尤晋丽.浅述顽固性肝腹水的诊治程序[J].临床肝胆病杂志，2015，31(3)：472-474.
[2]赵树枝.顽固性肝腹水的常用治疗方法研究[J].大家健康(下旬版)，2013，7(1)：62-63.
[3]韩本丽.顽固性肝腹水的有效治疗方法研究[J].医学信息，2016，29(8)：228-229.
[4]王保宏，安广辉，李义锋，等.药物联合应用治疗顽固性肝腹水32例临床观察[J].中国社区医师(医学专业)，2013，15(10)：186.
[5]信玉静.肝硬化顽固性腹水治疗研究现状与进展[J].医学综述，2013，19(20)：3734-3736.
[6]占国清，李芳，李儒贵，等.特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水合并Ⅱ型肝肾综合征的疗效观察[J].临床肝胆病杂志，2015，31(8)：1287-1290.
[7]李兴海.注射用特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察[J].中国医药指南，2016，14(1)：131.
[8]马海珠，钟时勋，温雅，等.醋酸去氨加压素对豚鼠耳蜗水通道蛋白2表达的调节作用[J].听力学及言语疾病杂志，2014，9(3)：286-289.
(收稿日期：2016-11-10), 百拇医药(李雪)