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前列腺增生继发间质性膀胱炎应用α受体阻滞剂联合手术治疗的效果分析(2)
http://www.100md.com 2017年3月25日 中外医学研究 2017年第9期
     3 讨论

    前列腺增生癥容易继发间质性膀胱炎,间质性膀胱炎的患者主要有尿频、尿急、夜尿症、盆腔痛、性生活痛等症状,严重的影响了患者的正常生活,给患者带来了极大的痛苦[4]。目前临床上主要应用的治疗方式为经尿道双极等离子前列腺电切术,简称PKRP,治疗前列腺增生症及前列腺增生继发间质性膀胱炎的患者[5]。在出现PKRP之前,临床上多采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症,近年来在TURP技术的基础上逐渐发展起腔内泌尿外科技术从而形成现在的PKRP技术。PKRP技术改进了电切环及冲洗液,在临床实践过程中,取得了较好的临床效果,得到了临床医生及患者的肯定[6]。肾上腺素能受体主要存在于前列腺基质,膀胱颈以及后尿道平滑肌上,临床研究发现α受体中的α1受体是肾上腺素能的主要受体,α1肾上腺素能受体与受刺激时的兴奋性有密切关系,受刺激时兴奋程度增加,α1肾上腺素能水平升高,使得前列腺尿道、膀胱颈同时痉挛,造成下尿路功能性梗阻,从而使得排尿功能产生障碍[7-8]。此时应用α受体阻滞剂,使得α1肾上腺素能受体受到阻断,松弛了前列腺及膀胱颈和后尿道平滑肌,后尿道阻力减小,从而缓解了患者的临床症状。

    综上所述,对于前列腺增生继发间质性膀胱炎的患者,应用α受体阻滞剂联合手术治疗的临床效果较好,能够明显提高手术治愈率,患者的最大尿流率明显增加,残余尿量明显减少,患者的生存质量得到明显改善,值得在临床上推广应用。

    参考文献

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    [2]谭文.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效分析[J].中国医学创新,2015,12(5):26-28.

    [3]伊庆同,吕坚伟,王咏蕾,等.经皮穿刺腹下交感神经阻滞治疗难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征[J].上海交通大学学报(医学版),2016,36(3):380-384.

    [4]黄英,魏辉,程志刚,等.碱化利多卡因膀胱灌注治疗储尿期膀胱功能障碍的临床研究[J].国际泌尿系统杂志,2016,36(1):83-88.

    [5]朱艳萍,魏清琳.魏清琳芒针配合拔罐治疗间质性膀胱炎经验撷要[J].甘肃科技,2016,32(1):124-125.

    [6]王跃文.膀胱扩张局部封闭联合口服药物治疗间质性膀胱炎[J].中国实用医刊,2015,42(23):11-12.

    [7]田平.膀胱全切回肠代膀胱术12例分析[J].医学信息,2015,28(52):251.

    [8]韩兴涛,魏鹏涛,张寒,等.不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效对比[J].中国医学创新,2014,11(5):10-11.

    (收稿日期:2016-11-07), 百拇医药(张升红)
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