【摘要】 目的：探讨切口腹白线前放置皮下硅胶负压引流管在肥胖胃十二指肠穿孔患者手术中的应用价值。方法：回顾分析2008 年 1 月-2014 年 10月行胃十二指肠穿孔修补术的80例肥胖胃十二指肠穿孔患者，随机分为分为对照组(n=40)和试验组(n=40)，对照组患者予腹部切口稀释碘伏及生理盐水冲洗干预，试验组患者在对照组常规处理基础上予切口腹白线前放置硅胶管接负压瓶负压引流干预，两组患者年龄、体重指数、切口长度、手术时间、穿孔部位、穿孔时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，分析两组切口愈合情况、切口感染率、切口脂肪液化率及住院时间等。结果：试验组切口甲级愈合率(90.0%)、切口感染率(2.5%)、脂肪液化率(7.5%)与对照组的 47.5%、17.5%、35%比较差异有统计学意义(P<0.05)。 两组住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：切口腹白线前放置硅胶管负压引流能减少肥胖胃十二指肠穿孔患者术后切口感染率，利于切口愈合，减少住院时间，有临床应用价值。

    【关键词】 腹部切口； 胃十二指肠穿孔； 肥胖； 切口感染

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.10.008 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)10-0020-03

    胃十二指肠穿孔会引起大量消化液及残留食物进入腹腔造成腹腔感染，同样也给腹部切口带来污染。近年来随着生活水平提高，肥胖患者明显增加，腹部切口污染、术中应用高频电刀、肥胖成为影响切口愈合高危因素，对于肥胖患者而言，由于脂肪层肥厚，致使缝合时易出现无效腔，加上术中使用高频电刀容易引起脂肪液化、坏死，增加切口内积液及引流不畅，增加切口感染机率。相关调查称，肥胖患者切口感染发生率相比非肥胖患者高12倍左右[1]。因此采取有效方法减少肥胖胃十二指肠穿孔患者腹部术后切口感染非常有必要 ......