1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：(1)年龄<75岁；(2)符合文献[3]中国医师协会急诊医师分会制定的《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识》中关于消化道溃疡出血的诊断标准。

    排除标准：(1)传统外科手术和急诊胃镜下止血治疗禁忌证；(2)肝、肾等重要脏器损害者；(3)孕、产妇。

    1.3 方法

    患者入院待生命体征完全平稳后，观察组给予急诊胃镜下止血治疗：对积血较多者采用器械吸引或生理盐水冲洗，使病灶彻底暴露。止血方案：轻微出血者给予400～1200 U凝血酶冻干粉(规格：500 U；批准文号：国药准字H31022015；生产企业：上海第一生化药业有限公司)喷洒；血痂附着者采用1∶10 000盐酸肾上腺素注射液(规格：1 ml∶1 mg；批准文号：国药准字H42021700；生产企业：远大医药有限公司)于黏膜下行多点注射；以上方案止血无效者采用电凝(电凝指数：3.0)或止血钳止血，活动性出血停止后方可撤出胃镜，若以上方案均无效，则急诊行外科手术治疗。对照组给予外科手术治疗：胃十二指肠出血者择胃壁，十二指肠球后壁溃疡出血者择十二指肠球部前壁行纵切 ......