丹红注射液联合依达拉奉在脑梗死患者神经功能恢复中的临床研究(1)
【摘要】 目的：分析丹红注射液与依达拉奉联合用药在脑梗死患者神经功能恢复中的临床价值。方法：研究对象选取笔者所在医院2015年5月-2016年4月收治的200例脑梗死患者，随机将患者分为研究组和对照组各100例。两组患者均接受常规综合治疗，对照组患者在此基础上单独应用依达拉奉治疗；研究组患者则联合丹红注射液与依达拉奉治疗。比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分及不良反应发生情况进行。结果：研究组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的NIHSS评分、hs-CRP指标结果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗过程中的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：丹红注射液与依达拉奉联合用药在脑梗死患者神经功能恢复中的价值较高，显著改善神经功能缺损症状，且安全性高，具有較高的应用价值。
【关键词】 丹红注射液； 依达拉奉； 联合用药； 脑梗死； 神经功能
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.11.078 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)11-0139-03
, 百拇医药
脑血管疾病是造成中老年人死亡致残的重要原因之一，其中急性脑梗死是神经内科中常见的脑血管疾病，病变部位在大脑，由于脑部循环障碍引发不可逆的局部组织损害，进一步造成神经功能障碍，具有极高的死亡率和致残率[1]。大多数患者在救治成功之后会留下不同程度的神经功能障碍，对生活造成的影响非常大。因此，针对脑梗死患者选择科学的治疗方案促进患者神经功能康复是当前研究的重点[2]。本文中，通过联合依达拉奉与丹红注射液对研究组患者进行治疗，获得较好的临床成效，现总结方法与结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取笔者所在医院2015年5月-2016年4月收治的200例脑梗死患者，患者均满足脑血管病学术会议制定的标准，无出血史、排除合并肝肾功能异常、恶性肿瘤的患者，排除近期使用溶栓、抗凝及降纤药物治疗的患者。所有患者均对研究知情同意，获得医院伦理委员会的批准。
, 百拇医药
随机将患者分为研究组和对照组各100例，研究组中男58例、女42例；年龄48～78岁，平均(56.36±7.35)岁；其中35例合并高血压，14例合并糖尿病，17例合并高血压，11例合并冠心病。对照组中男59例、女41例；年龄46～79岁，平均(57.21±7.87)岁；其中31例合并高血压，15例合并糖尿病，15例合并高血压，13例合并冠心病。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者均接受常规综合治疗，针对脑梗死病情与原发疾病进行治疗，调节血压和血糖水平、降低颅压、营养脑细胞与神经，同时给予抗凝与抗感染治疗。对照组患者在此基础上单独应用依达拉奉治疗，将30 mg依达拉奉注射液加入0.9%氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，于30 min内滴注完毕，每天用药2次。
研究组患者则联合丹红注射液与依达拉奉治疗，依达拉奉的使用方法和对照组相同；丹红注射液40 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中，静脉滴注，每天1次。两组患者均以14 d为一个治疗疗程，用药结束后对疗效进行评价。
, 百拇医药
1.3 观察指标与评价标准
1.3.1 神经功能缺损评分 采用神经功能缺损评分量表(NIHSS)对两组患者进行评价，比较治疗前后的差异。
1.3.2 临床疗效 痊愈：对比治疗前的NIHSS评分下降91%以上，病残程度为0级；显效：对比治疗前的NIHSS评分下降46%～90%，病残程度为1～3级；有效：NIHSS评分下降18%～45%，病残程度为4～6级；无效：达不到有效标准的患者评价为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.3.3 炎症因子水平 通过实验室检查了解患者的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。
1.3.4 不良反应发生率 统计两组患者在治疗过程中发生的不良反应。
1.4 统计学处理
, 百拇医药
相关数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组和对照组患者的临床疗效比较
研究组100例患者中，评价为治愈的20例、显效的48例，有效的21例，无效的11例，总有效率为89.0%；对照组100例患者中，评价为治愈的15例，显效的42例，有效的17例，无效的26例，总有效率为74.0%。研究组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 研究组和对照组患者的神经功能缺损评分比较
两组患者NIHSS评分比较，研究组治疗前平均(24.63±5.62)分，治疗后平均(14.35±2.14)分；对照组治疗前平均(23.87±5.96)分，治疗后平均(18.06±2.32)分。研究组治疗后的神经功能缺损评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
, http://www.100md.com
2.3 研究组和对照组患者治疗前后的炎症因子水平比较
两组患者hs-CRP水平比较，研究组治疗前(9.12±0.89)mg/L、治疗后(4.15±0.67)mg/L；对照组治疗前(9.24±0.91)mg/L、治疗后(7.23±0.89)mg/L。治疗前，两组患者的炎症因子水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组患者的指标改善结果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4 研究组与对照组患者的不良反应发生率比较
研究组100例患者中治疗过程中发生面色潮红的2例、头晕头痛2例、胸闷1例、消化道不良反应4例，总的不良反应发生率为9.0%；对照组100例患者中发生面色潮红的1例、头晕头痛3例、胸闷2例、消化道不良反应1例，总的不良反应发生率为7.0%。两组患者不良反应症状均较轻微，未经干预得到缓解，差异无统计学意义(P>0.05)。, http://www.100md.com(潘俊全)
【关键词】 丹红注射液； 依达拉奉； 联合用药； 脑梗死； 神经功能
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.11.078 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)11-0139-03
, 百拇医药
脑血管疾病是造成中老年人死亡致残的重要原因之一，其中急性脑梗死是神经内科中常见的脑血管疾病，病变部位在大脑，由于脑部循环障碍引发不可逆的局部组织损害，进一步造成神经功能障碍，具有极高的死亡率和致残率[1]。大多数患者在救治成功之后会留下不同程度的神经功能障碍，对生活造成的影响非常大。因此，针对脑梗死患者选择科学的治疗方案促进患者神经功能康复是当前研究的重点[2]。本文中，通过联合依达拉奉与丹红注射液对研究组患者进行治疗，获得较好的临床成效，现总结方法与结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取笔者所在医院2015年5月-2016年4月收治的200例脑梗死患者，患者均满足脑血管病学术会议制定的标准，无出血史、排除合并肝肾功能异常、恶性肿瘤的患者，排除近期使用溶栓、抗凝及降纤药物治疗的患者。所有患者均对研究知情同意，获得医院伦理委员会的批准。
, 百拇医药
随机将患者分为研究组和对照组各100例，研究组中男58例、女42例；年龄48～78岁，平均(56.36±7.35)岁；其中35例合并高血压，14例合并糖尿病，17例合并高血压，11例合并冠心病。对照组中男59例、女41例；年龄46～79岁，平均(57.21±7.87)岁；其中31例合并高血压，15例合并糖尿病，15例合并高血压，13例合并冠心病。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者均接受常规综合治疗，针对脑梗死病情与原发疾病进行治疗，调节血压和血糖水平、降低颅压、营养脑细胞与神经，同时给予抗凝与抗感染治疗。对照组患者在此基础上单独应用依达拉奉治疗，将30 mg依达拉奉注射液加入0.9%氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，于30 min内滴注完毕，每天用药2次。
研究组患者则联合丹红注射液与依达拉奉治疗，依达拉奉的使用方法和对照组相同；丹红注射液40 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中，静脉滴注，每天1次。两组患者均以14 d为一个治疗疗程，用药结束后对疗效进行评价。
, 百拇医药
1.3 观察指标与评价标准
1.3.1 神经功能缺损评分 采用神经功能缺损评分量表(NIHSS)对两组患者进行评价，比较治疗前后的差异。
1.3.2 临床疗效 痊愈：对比治疗前的NIHSS评分下降91%以上，病残程度为0级；显效：对比治疗前的NIHSS评分下降46%～90%，病残程度为1～3级；有效：NIHSS评分下降18%～45%，病残程度为4～6级；无效：达不到有效标准的患者评价为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.3.3 炎症因子水平 通过实验室检查了解患者的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。
1.3.4 不良反应发生率 统计两组患者在治疗过程中发生的不良反应。
1.4 统计学处理
, 百拇医药
相关数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组和对照组患者的临床疗效比较
研究组100例患者中，评价为治愈的20例、显效的48例，有效的21例，无效的11例，总有效率为89.0%；对照组100例患者中，评价为治愈的15例，显效的42例，有效的17例，无效的26例，总有效率为74.0%。研究组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 研究组和对照组患者的神经功能缺损评分比较
两组患者NIHSS评分比较，研究组治疗前平均(24.63±5.62)分，治疗后平均(14.35±2.14)分；对照组治疗前平均(23.87±5.96)分，治疗后平均(18.06±2.32)分。研究组治疗后的神经功能缺损评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
, http://www.100md.com
2.3 研究组和对照组患者治疗前后的炎症因子水平比较
两组患者hs-CRP水平比较，研究组治疗前(9.12±0.89)mg/L、治疗后(4.15±0.67)mg/L；对照组治疗前(9.24±0.91)mg/L、治疗后(7.23±0.89)mg/L。治疗前，两组患者的炎症因子水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组患者的指标改善结果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4 研究组与对照组患者的不良反应发生率比较
研究组100例患者中治疗过程中发生面色潮红的2例、头晕头痛2例、胸闷1例、消化道不良反应4例，总的不良反应发生率为9.0%；对照组100例患者中发生面色潮红的1例、头晕头痛3例、胸闷2例、消化道不良反应1例，总的不良反应发生率为7.0%。两组患者不良反应症状均较轻微，未经干预得到缓解，差异无统计学意义(P>0.05)。, http://www.100md.com(潘俊全)