感染性休克儿童的临床治疗研究进展(2)
通常在早期液体复苏的过程中,临床上不主张对患儿经验性的输注血液制品,这主要是因为盲目输注血液制品容易导致患儿出现自身免疫反应,还会造成血液资源的浪费,且临床上尚无文献证实“人血白蛋白可对感染性休克患者的预后予以改善”,人血白蛋白输注仅适用于明确具有低蛋白血症或贫血症状的患儿。而在小儿感染性休克的早期治疗中,为提高细胞携氧能力,临床上通常会对患者输注红细胞悬液,可一定程度上提高细胞携氧能力,改善组织低血流灌注状态,但红细胞悬液输注需适量,多次输注有可能会增加致死风险[15]。2.2 呼吸支持治疗
小儿感染性休克患者中约有50%的患儿会伴随有肺组织损伤、肺通气功能障碍,临床上在对小儿感染性休克患者实施早期液体复苏治疗时,为更加有效地达到静脉血氧饱和度>70%的目标,多主张对小儿感染性休克患者实施辅助吸氧治疗[16]。如患儿存在严重的低氧血症,应给予其机械通气吸氧治疗,通气模式尽可能采取最低呼吸末正压通气模式,潮气量控制在15~25 cm H2O ......
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