1.2 方法

    观察组患者采用关节镜微创手术治疗：将患者的患肢下垂90°于手术床边缘，然后使用气囊止血带及固定板于患肢大腿根部处，止血带压力为450～600 mm Hg，使用时间不得超过90 min/次[3]。麻醉选择连续硬膜外麻醉，常规给予消毒铺巾，采用切口贴膜进行防水处理。上述准备工作完成后进行关节镜检查，取患肢膝关节前方处入路进行关节腔检查，观察半月板的损伤情况及是否存在合并伤。依据患者半月板损伤的情况进行针对性的治疗，如部分切除、次全切除及缝合术等[4]。依据半月板损伤的形态可分为水平撕裂、斜形撕裂、桶柄样撕裂、纵形撕裂等，针对不同的损伤形态给予针对性的处理。(1)半月板成形：半月板水平撕裂、斜形撕裂、纵行撕裂及复合损伤的患者使用蓝钳给予咬除修整游离缘，从而形成生理弧度，使用负压吸引清理碎片；(2)半月板全切除：如患者的半月板损伤情况较为严重或纤维组织萎缩，则无保留价值，可使用蓝钳清除残余半月板，同时使用负压吸引清理碎片；(3)半月板缝合：桶柄样撕裂、纵形撕裂等患者采用半月板缝合处理，即应用文献[5]由内向外、由外向内的Fast-Fix缝合技术，缝合前需清理损伤部分的增生滑膜 ......