CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床观察(2)
目前在临床上，影像学检查是诊断膝关节的常用方法之一。CT扫描是通过射线穿透被测物体的吸收率差异判断的，因其在软骨、韧带及滑膜等处的穿透率各有不同，故而能够通过计算机采集到的穿透吸收率进一步重构组织，从而获得各部分成像的一种检测方法，以便显示软骨、韧带及滑膜等损伤[7]。MRI(磁共振成像)是一种断层成像，是利用磁共振现象从人体断层中获取电磁信号，然后进行重建人体结构的一种检测手段[8]。本次试验就是对这两种检查方法在诊断膝关节半月板及关节软骨损伤中的准确性进行探讨。
在本次试验中，104例关节半月板和关节软骨损伤中，经关节镜检查确诊，半月板损伤57例，关节软骨损伤51例。所有患者均应用CT检查及MRI检查，在半月板损伤的检查中，CT检查与MRI检查结果在Ⅰ、Ⅱ级中无显著差异，但MRI检出率稍高于CT；MRI检查的Ⅲ级(91.7%)及总检出率(94.7%)明显高于CT检查(50.0%、79.0%)。在对膝关节半月板进行诊断时，CT信号可见裂隙低密度区及轮廓边缘不整齐，部分软骨组织肿胀，但本研究结果为MRI检出率高于CT，这可能是由于半月板为薄层组织，与周围组织密度差异不大，因此CT检出存在一定的局限性，且部分患者可能存在退行性病变，影响检出率。在关节软骨损伤的检查中，CT检查结果与MRI检查结果在分期检查中无显著差异，但MRI检出率稍高于CT；MRI检查的总检出率(94.1%)明显高于CT检查(80.4%)。MRI是通过不同方位的多参数成像，能够准确扫描病变形态，采用三维重建技术清晰显示关节软骨早期病变及轻度损伤，对于部分关节镜的盲区，同样可以做出定性定量检查，故而诊断检出率高于CT，但膝关节结构复杂，MRI信号多样，不能完全保证MRI诊断的正确性。
综上所述，在诊断膝关节半月板和关节软骨损伤中，MRI检查的诊断准确率明显高于CT检查，且MRI检查在半月板损伤Ⅲ级检验中具有更高的检出率。
参考文献
[1]荘高明，梁文.MRI在膝关节半月板损伤与关节软骨损伤的相关性研究[J].中国CT和MRI杂志，2014，12(6)：88-90.
[2]于川东，于庆巍，左建林，等.膝关节半月板损伤修复的治疗进展[J].医学信息旬刊，2011，24(5)：3196-3198.
[3]卢海军，朱廷敏，王松.50例膝关节半月板损伤MRI诊断与误诊分析[J].中国初级卫生保健，2012，26(4)：114-115.
[4]陶靓玉.MRI与CT诊断膝关节损伤的临床对比分析[J].现代诊断与治疗，2016，27(2)：345-346.
[5]杨海，李欣，耿才正，等.MRI在诊断膝关节损伤中的应用价值[J].中国辐射卫生，2011，20(3)：367-368.
[6]张强军，赵栓来.核磁共振诊断膝关节半月板损伤的可行性研究[J].中国医学装备，2016，13(5)：61-63.
[7]姜崔元.比较MRI与膝关节造影CT检查对半月板撕裂的诊断价值[J].中国医药指南，2011，9(33)：395-396.
[8]李群，楊艳红，李学金.膝关节半月板损伤85例MRI影像学分析[J].陕西医学杂志，2011，40(7)：897-898.
(收稿日期：2016-12-07), 百拇医药(陆宇政)
在本次试验中，104例关节半月板和关节软骨损伤中，经关节镜检查确诊，半月板损伤57例，关节软骨损伤51例。所有患者均应用CT检查及MRI检查，在半月板损伤的检查中，CT检查与MRI检查结果在Ⅰ、Ⅱ级中无显著差异，但MRI检出率稍高于CT；MRI检查的Ⅲ级(91.7%)及总检出率(94.7%)明显高于CT检查(50.0%、79.0%)。在对膝关节半月板进行诊断时，CT信号可见裂隙低密度区及轮廓边缘不整齐，部分软骨组织肿胀，但本研究结果为MRI检出率高于CT，这可能是由于半月板为薄层组织，与周围组织密度差异不大，因此CT检出存在一定的局限性，且部分患者可能存在退行性病变，影响检出率。在关节软骨损伤的检查中，CT检查结果与MRI检查结果在分期检查中无显著差异，但MRI检出率稍高于CT；MRI检查的总检出率(94.1%)明显高于CT检查(80.4%)。MRI是通过不同方位的多参数成像，能够准确扫描病变形态，采用三维重建技术清晰显示关节软骨早期病变及轻度损伤，对于部分关节镜的盲区，同样可以做出定性定量检查，故而诊断检出率高于CT，但膝关节结构复杂，MRI信号多样，不能完全保证MRI诊断的正确性。
综上所述，在诊断膝关节半月板和关节软骨损伤中，MRI检查的诊断准确率明显高于CT检查，且MRI检查在半月板损伤Ⅲ级检验中具有更高的检出率。
参考文献
[1]荘高明，梁文.MRI在膝关节半月板损伤与关节软骨损伤的相关性研究[J].中国CT和MRI杂志，2014，12(6)：88-90.
[2]于川东，于庆巍，左建林，等.膝关节半月板损伤修复的治疗进展[J].医学信息旬刊，2011，24(5)：3196-3198.
[3]卢海军，朱廷敏，王松.50例膝关节半月板损伤MRI诊断与误诊分析[J].中国初级卫生保健，2012，26(4)：114-115.
[4]陶靓玉.MRI与CT诊断膝关节损伤的临床对比分析[J].现代诊断与治疗，2016，27(2)：345-346.
[5]杨海，李欣，耿才正，等.MRI在诊断膝关节损伤中的应用价值[J].中国辐射卫生，2011，20(3)：367-368.
[6]张强军，赵栓来.核磁共振诊断膝关节半月板损伤的可行性研究[J].中国医学装备，2016，13(5)：61-63.
[7]姜崔元.比较MRI与膝关节造影CT检查对半月板撕裂的诊断价值[J].中国医药指南，2011，9(33)：395-396.
[8]李群，楊艳红，李学金.膝关节半月板损伤85例MRI影像学分析[J].陕西医学杂志，2011，40(7)：897-898.
(收稿日期：2016-12-07), 百拇医药(陆宇政)