卵巢巧克力囊肿穿刺介入治疗155例临床效果分析(2)
8月-2016年5月采用超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿155例,效果满意。现分析报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
本组155例患者年龄15~50岁,平均(34±7)岁;已婚139例,未婚16例;单侧囊肿134例,双侧囊肿21例;单侧多发(2个囊肿腔以上)14例,双侧多发3例;囊肿直径3~15 cm,平均(6.8±1.5)cm;经阴道穿刺122例,经腹部穿刺33例;155例患者均无乙醇过敏史。
1.2 仪器
采用美国MEDISON.SA-6000Ⅱ型超声引导,经腹部常规探头3.5 MHz、穿刺架EC4-9 G18,经阴道腔内探头7.5 MHz、穿刺架C3-7;穿刺针根据囊肿液黏稠度选择16 G或18 G。
1.3 治疗方法
术前常规化验血、尿常规、肝肾功能、出凝血时间、肿瘤标志物;常规心电图、胸片检查;术前超声检查确诊为OCC,并充分估计囊液黏稠度以选择穿刺针型号;术中给予静脉麻醉,采用芬太尼0.001 mg/kg一次性给药后异丙酚初始量2 mg/kg,维持量4~8 mg/(kg·h),视术中麻醉效果适当调整异丙酚剂量。根据卵巢囊肿的位置、大小或是否已婚选择经腹部或经阴道后穹隆进针,已婚并且囊肿靠近阴道后穹隆者选择经阴道后穹隆进针,未婚或囊肿靠近腹壁者选择经腹部进针,超声引导下选择最佳进针位置。针尖抵达囊肿内中心时固定穿刺针,拔出针芯,抽出囊肿液。2/3~3/4囊液量生理盐水反复冲洗囊肿腔至液清。3~10 ml 2%利多卡因注入囊肿腔内停留5 min后抽出 ......
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