1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择笔者所在医院2015年1月-2016年10月因呼吸困难就诊的CKD5期住院患者60例，根据病史、体征、检查及对治疗的反应，分为心力衰竭组(46例)和非心力衰竭组(14例)，测定其血浆NT-proBNP水平，并用人体成分分析仪测定容量负荷(OH值)。入选标准：以简化MDRD公式GFR(ml/min·1.73m2)=175×(Scr，mg/dl)-1.234×(年龄，岁)-0.179×(0.79女性)估算肾小球滤过率(eGFR)，根据K/DOQI指南，CKD5期的诊断标准为eGFR<15 ml/(min·1.73m2)；符合第8版《诊断学》中呼吸困难的诊断标准(指患者主观感到空气不足，呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，严重时出现张口呼吸鼻翼扇动、端坐呼吸甚至发绀、呼吸辅助肌参与运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变)；由两名肾内科主治医师对患者是否存在急性心力衰竭作出诊断，诊断依据以病史、症状、体征、化验及影像学检查(不包括NT-proBNP水平)等进行综合诊断[2]。排除标准：先天性心脏病；急性心肌梗死；恶性肿瘤；急性脑血管意外；严重肝功能不全；慢性阻塞性肺疾病；体内放置金属支架等影响人体成分分析仪测定者；截肢患者；临床资料不完善者 ......