复合性颌面骨折治疗中微型钛板的应用(2)
一般而言,闭合性上颌骨骨折患者多选择唇龈沟切口,以充分暴露上颌骨前壁、外侧颧突、颧弓根、眶下壁、腭突、上颌骨的鼻突及梨状孔周围骨壁,沿颧弓根深面,适用于弓凹陷性骨折、Lefort Ⅰ、Ⅱ型骨折及上颌骨不规则性骨折等多种骨折类型。而本研究较多的开放性骨折,在临床上多采用原外伤伤口。不过,注意事项为面神经分支、眶上神经、面动脉分支和支配眶周的血管等,均要注意保护,避免术后出现面瘫及额面部麻木等不良症状。复合性颌面骨折合并下颌骨骨折时,则手术切口通常选择于下颌前庭沟、下颌角,而下颌骨升支处骨折,可采用耳屏前“拐杖”切口。不过,由于骨折表面腮腺及面神经走行问题,在临床处理上具有一定的难度,对操作者的要求较高,要求其熟练掌握腮腺手术及面神经解剖技巧,避免出现面神经及其分支损伤,或者由于过分牵拉而发生口角歪斜、额纹变浅、不对称等面瘫表现[6] ......
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