1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2014年1月-2015年12月笔者所在医院住院的39例24～27+6周的PPROM患者。纳入标准：(1)妊娠24～27+6周；(2)破膜后住院且分娩；(3)患方强烈要求保胎。排除标准：(1)入院已临产；(2)宫颈环扎后；(3)胎儿先天发育异常或胎儿窘迫；(4)可疑绒毛膜羊膜炎；(5)妊娠并发症和/或合并症。

    1.2 方法

    1.2.1 分组 按期待治疗后分娩孕周分：A组<32周，22例，B组≥32周，17例。

    1.2.2 期待治疗 保持外阴清洁；卧床休息，臀高位，多饮水；避免不必要的肛查和/或阴道检查。常规抗生素预防感染；地塞米松促胎肺成熟；酌情使用宫缩抑制剂及硫酸镁。出现临床绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫或胎盘早剥需立即终止妊娠。

    1.3 观察指标

    观察入院体温、宫颈管长度、血白细胞值、CRP值，羊水指数，宫颈管分泌物培养结果；孕产妇结局指标：胎盘早剥、胎儿窘迫、绒毛膜羊膜炎、产后出血、产褥感染、产后胎盘病理；围产儿结局指标：新生儿平均体重、入住NICU中位时间、新生儿窒息、肺部感染、RDS(呼吸窘迫综合征)、IVH(血管内溶血)、围产儿死亡及自动出院 ......