3.3 外科治疗

    通常情况下，早期能否进行手术与单纯闭合性小肠损伤治疗成功与否存在相关性。由于单纯闭合性小肠损伤的早期临床特征具有隐匿性，在一定程度上为临床诊断增加了难度，一旦出现异常需对患者的腹部进行探查，在操作期间必须细致，避免出现漏诊。有学者经研究后指出，对十二指肠损伤患者进行探查，漏诊率可达25%以上，主要因素与经验缺乏和探查不认真有着直接的关系。十二指肠损伤的主要表现为：术中经探查后可见腹膜后血肿、胆汁被染色及出现捻发音；腹腔肠管损伤的主要体征以腹腔内可见肠内容物及分泌物呈现脓性为主。值得注意的是，对患者的十二指肠进行探查时，需将屈氏韧带及时切断 ......