心包穿刺置管引流治疗心包积液的临床分析(2)
心包穿刺属于有创操作，由于对技术要求较高，所以在操作中的注意事項为：一是术前需要对患者进行血常规检查、凝血全套检查，检查患者是否存在凝血障碍；二是术前，医护人员需要向患者及其家属介绍心包穿刺的必要性、安全性、临床效果，以及穿刺期间可能发生的意外情况，建立起与患者之间的信任关系，提高患者治疗的依从性，消除不安心理；三是穿刺前，用心脏超声或胸部CT定位，保证患者没有心包黏连；四是穿刺操作过程中需要严格执行无菌操作；五是在穿刺过程中，需要经心电监护监测患者动态变化，及时解决出现的问题，避免对穿刺产生影响；六是首次引流量应控制于200 ml内，并逐步增加引流量，单次引流量控制于500 ml内；严格掌握引流速度，避免出现肺水肿。最后，如果未出现引流液增多显像，则指导患者经B超检查，明确难以引流的原因。本研究的结果显示，经治疗，26例患者均治疗有效，治疗总有效率为100%(26/26)。其中，完全有效21例(80.8%)，有效5例(19.2%)，无效0例；置管留置时间最短1 d，最长为5 d，平均置管时间(3.12±0.44)d；引流次数方面，1～8次，平均引流为(3.2±1.4)次，与相关研究结论具有一致性。
综上所述，心包积液采用心包穿刺置管治疗，与心包开窗引流、反复性穿刺抽液等相比，疗效更为确切、安全，成功率较高，并发症几率小，可提升患者生活质量，值得在临床上进一步推广应用。
参考文献
[1]夏志坚，刘闯，张丽，等.心包积液65例心包穿刺置管引流治疗体会[J].中国医学创新，2016，13(4)：767.
[2]郑后军，杨汉丰，杜勇，等.CT导向下心包穿刺置管引流术治疗心包积液23例[J].介入放射学杂志，2013，22(8)：655-657.
[3]黄创.心包穿刺中心静脉导管置管引流42例的临床体会[J].广西医学，2015，30(2)：259-260.
[4]杨欧.心包穿刺置管引流治疗心包积液36例临床分析[J].医学美学美容(中旬刊)，2014，23(2)：448-450.
[5]岳剑敏.B超定位心包穿刺置管引流治疗恶性心包积液52例疗效观察[J].中国实用医药，2014，9(11)：75-76.
[6]宣玲，黄宇理，卢冬雨，等.心包穿刺置管引流治疗心包积液36例临床分析[J].中华全科医学，2011，9(10)：1521.
[7]张蓉，刘倚河，刘舜辉，等.心包穿刺置管引流术治疗心包积液40例[J].中外医学研究，2010，8(2)：153-154.
[8]单德鸿.经皮心包穿刺置管引流术治疗心包积液22例疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2014，2(15)：42-45., 百拇医药(段凤)
综上所述，心包积液采用心包穿刺置管治疗，与心包开窗引流、反复性穿刺抽液等相比，疗效更为确切、安全，成功率较高，并发症几率小，可提升患者生活质量，值得在临床上进一步推广应用。
参考文献
[1]夏志坚，刘闯，张丽，等.心包积液65例心包穿刺置管引流治疗体会[J].中国医学创新，2016，13(4)：767.
[2]郑后军，杨汉丰，杜勇，等.CT导向下心包穿刺置管引流术治疗心包积液23例[J].介入放射学杂志，2013，22(8)：655-657.
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[4]杨欧.心包穿刺置管引流治疗心包积液36例临床分析[J].医学美学美容(中旬刊)，2014，23(2)：448-450.
[5]岳剑敏.B超定位心包穿刺置管引流治疗恶性心包积液52例疗效观察[J].中国实用医药，2014，9(11)：75-76.
[6]宣玲，黄宇理，卢冬雨，等.心包穿刺置管引流治疗心包积液36例临床分析[J].中华全科医学，2011，9(10)：1521.
[7]张蓉，刘倚河，刘舜辉，等.心包穿刺置管引流术治疗心包积液40例[J].中外医学研究，2010，8(2)：153-154.
[8]单德鸿.经皮心包穿刺置管引流术治疗心包积液22例疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2014，2(15)：42-45., 百拇医药(段凤)