不同麻醉方式对老年患者手术后认知功能障碍的影响(2)
麻醉药不仅会对患者的意识产生影响，同时还会干扰到正常的生理功能，如对人体的血压、心率等产生影响。虽然麻醉技术和麻醉药物得到广泛发展，但是全麻对患者的循环系统、呼吸系统仍然会产生一定影响；腰硬联合麻醉是近些年来在临床上广泛应用的一种局麻方法，其操作简单，且对患者的整体生理功能影响较小。腰硬联合麻醉对患者的生命体征影响较小，老年患者在手术过程中的生命体征较为平稳，麻醉药物的使用量少，患者术后恢复较快[7]。在手术过程中，腰硬联合麻醉的应用使得患者无需更换体位，这样能在一定程度上减轻患者的痛苦，缩短手术时间。腰硬联合麻醉中，交感神经的阻滞能在一定程度上增加下肢血流灌注，从而降低术后深静脉血栓并发症的发生。另外，腰硬联合麻醉的应激反应较小，从而减少术后不良反应的发生。罗哌卡因是常用的局麻药物，能起到较好的神经阻滞效果，且安全性较高。对老年患者采用罗哌卡因腰硬联合麻醉，能最大限度的减轻麻醉对患者的不良影响，不会对患者的神经纤维产生阻滞作用，且促进人体心血管系统的代偿，保证血流动力学的稳定，具有重要的临床应用价值[8]。本研究结果显示，腰硬联合麻醉组患者在术后6、12、24 h的MMSE评分均明显高于全麻组，术后1、7 d的POCD发生率更低，差异均有统计学意义(P<0.05)，指出采用腰硬联合麻醉对患者术后认知功能的影响较小。
综上所述，在老年患者手术麻醉中，腰硬联合麻醉对术后认知功能影响较小，临床上应结合患者的身体状况合理选择麻醉方式，盡量减少全麻的使用，腰硬联合麻醉的应用能在一定程度上减轻麻醉对患者造成的创伤，促进患者术后认知功能的恢复，从而缩短住院时间，促进患者早日康复。
参考文献
[1]吕金英，周海燕.不同麻醉方法对老年患者术后认知功能障碍的影响[J].中国老年学杂志，2011，31(4)：677-679.
[2]许德奖，杨威，赵国栋，等.丙泊酚与气体麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响：Meta分析[J].南方医科大学学报，2012，32(11)：1623-1627.
[3]章放香，宁俊平，邱冰，等.不同麻醉老年患者术后认知功能障碍发生的比较[J].中华麻醉学杂志，2013，33(2)：188-190.
[4]陈明华.麻醉方式和S100β蛋白与老年患者腹部手术后认知功能障碍的关系[J].现代医药卫生，2009，25(6)：867-868.
[5]陈琛，徐光红，李元海，等.麻醉与老年患者术后认知功能障碍的研究进展[J].安徽医科大学学报，2014，(1)：133-136.
[6]袁红梅，李晓敏，徐世霞，等.老年患者脑脊液及血清分子标记物与术后早期认知功能障碍的关系[J].江苏医药，2012，38(23)：2826-2828.
[7]刘剑波.盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术53例[J].中国药业，2013，22(11)：59-60.
[8]周平明，罗刚，孙国巨，等.不同剂量罗哌卡因联合利多卡因腰硬联合麻醉在老年妇女子宫切除术中的麻醉效果[J].中华老年医学杂志，2013，32(5)：540-542., 百拇医药(陈原 梁丽)
综上所述，在老年患者手术麻醉中，腰硬联合麻醉对术后认知功能影响较小，临床上应结合患者的身体状况合理选择麻醉方式，盡量减少全麻的使用，腰硬联合麻醉的应用能在一定程度上减轻麻醉对患者造成的创伤，促进患者术后认知功能的恢复，从而缩短住院时间，促进患者早日康复。
参考文献
[1]吕金英，周海燕.不同麻醉方法对老年患者术后认知功能障碍的影响[J].中国老年学杂志，2011，31(4)：677-679.
[2]许德奖，杨威，赵国栋，等.丙泊酚与气体麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响：Meta分析[J].南方医科大学学报，2012，32(11)：1623-1627.
[3]章放香，宁俊平，邱冰，等.不同麻醉老年患者术后认知功能障碍发生的比较[J].中华麻醉学杂志，2013，33(2)：188-190.
[4]陈明华.麻醉方式和S100β蛋白与老年患者腹部手术后认知功能障碍的关系[J].现代医药卫生，2009，25(6)：867-868.
[5]陈琛，徐光红，李元海，等.麻醉与老年患者术后认知功能障碍的研究进展[J].安徽医科大学学报，2014，(1)：133-136.
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[8]周平明，罗刚，孙国巨，等.不同剂量罗哌卡因联合利多卡因腰硬联合麻醉在老年妇女子宫切除术中的麻醉效果[J].中华老年医学杂志，2013，32(5)：540-542., 百拇医药(陈原 梁丽)