【摘要】 目的：研究血液系统肿瘤患儿(急性白血病、淋巴瘤)化疗鞘注过程中应用静脉麻醉药品进行镇静、镇痛的安全性及有效性，以减轻患儿恐惧心理及痛苦，提高化疗鞘注的操作成功率，关注并倡导舒适医疗。方法：按镇痛方法不同将183例次化疗鞘注的患儿分为治疗组(n=86)和对照组(n=97)。治疗组予丙泊酚及舒芬太尼静脉复合麻醉进行镇痛、镇静后行化疗鞘注；对照组予利多卡因局麻后行化疗鞘注。记录操作时间、一次穿刺成功率、术后患儿或家长评价结果、清醒时间、操作中患儿表现。结果：治疗组整体操作时间较对照组短，一次穿刺成功率较对照组高；在小年龄组、大年龄组中治疗组操作时间均较对照组短，一次穿刺成功率较对照组高；治疗组患儿操作中无明显紧张、哭闹、扭动，发生率低于对照组，对照组中小年龄患儿发生率更高；治疗组患儿或家长术后评价好率(96.50%)高于对照组。以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者均在3 min左右清醒，兩组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：静脉复合麻醉后进行无痛性化疗鞘注能缓解患儿心理恐惧，提高配合度；丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉镇静效果好，有效缩短操作时间 ......