曼月乐环联合孕激素治疗子宫腺肌病效果观察(2)
组别子宫体积(cm3)子宫内膜厚度(mm)
观察组(n=60)19.23±2.017.02±1.23
对照组(n=60)19.57±2.314.23±0.65
P值>0.05<0.05
當前子宫腺肌症主要的治疗方式为口服激素药物、介入治疗、手术治疗、左炔诺孕酮宫内缓释系统宫内给药治疗[7]。口服激素治疗患者的依从性差，全切子宫不适用于有生育要求的患者，介入治疗的临床疗效评价不一，尚未广泛在临床上应用。宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统是一种新的治疗子宫腺肌症的手段，也称为曼月乐。曼月乐是一种长效治疗方式，药物释放可长达5年，且药物直接作用于病灶，全身不良反应较小。
曼月乐的作用机制：通过药物在宫腔内释放使之达到一个较高的孕激素水平，抑制子宫内膜孕激素受体的合成，从而抑制子宫内膜增长，引起月经量的减少，但不会引起卵巢功能的改变。曼月乐的临床效果较好，但同时也存在一定的不良反应，如引起激素水平发生变化，造成阴道不规则出血及经期延长，但上述症状一般会在6个月逐渐消失[8]。
优思明(屈螺酮炔雌醇片)是最接近天然孕激素的一种短效避孕药，属于17α-螺缁内酯的衍生物，该药物对孕激素受体有很强的亲和力，可抗雌激素诱发的水钠潴留，使增生的子宫内膜变薄、萎缩。有效的雌激素通过修复不完全剥脱的子宫内膜而有效止血，又不会使子宫内膜过度增生。二者联合可改变子宫内膜厚度，使月经周期恢复正常，改善阴道不规则出血的症状。
参考文献
[1]李静.曼月乐治疗子宫腺肌病60例临床观察与分析[J].中国医学创新，2012，9(6)：22-23.
[2]周媛萍，吴晓云，董其音，等.GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗大子宫腺肌病的疗效观察[J].中国微创外科杂志，2013，13(11)：1002-1004，1011.
[3]潘吴媛，石珍，钟卫东，等.曼月乐治疗子宫腺肌病35例临床疗效分析[J].中国妇幼保健，2012，27(12)：1888-1891.
[4]张凤格，米鑫.曼月乐治疗子宫腺肌病所致月经量增多及中重度痛经的临床疗效观察[J].生殖医学杂志，2015，24(6)：494-496.
[5]肖雁冰，赵菁，李青汉，等.“肌壁大部切除-子宫重建术”治疗中、重度子宫腺肌病的术式与安全性探讨[J].遵义医学院学报，2012，35(4)：302-305.
[6]邵永红，王芸.散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病临床效果及安全性评价[J].实用药物与临床，2013，16(11)：1038-1041.
[7]张露丹，刘玉玲.曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效分析[J].中国妇幼保健，2012，27(19)：2934-2936.
[8]仝蕊，赵兴元，雷俊华，等.超声对曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床疗效观察[J].昆明医科大学学报，2015，36(5)：136-138., http://www.100md.com(吕建召 李鹛 刘容源 李维芝)
观察组(n=60)19.23±2.017.02±1.23
对照组(n=60)19.57±2.314.23±0.65
P值>0.05<0.05
當前子宫腺肌症主要的治疗方式为口服激素药物、介入治疗、手术治疗、左炔诺孕酮宫内缓释系统宫内给药治疗[7]。口服激素治疗患者的依从性差，全切子宫不适用于有生育要求的患者，介入治疗的临床疗效评价不一，尚未广泛在临床上应用。宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统是一种新的治疗子宫腺肌症的手段，也称为曼月乐。曼月乐是一种长效治疗方式，药物释放可长达5年，且药物直接作用于病灶，全身不良反应较小。
曼月乐的作用机制：通过药物在宫腔内释放使之达到一个较高的孕激素水平，抑制子宫内膜孕激素受体的合成，从而抑制子宫内膜增长，引起月经量的减少，但不会引起卵巢功能的改变。曼月乐的临床效果较好，但同时也存在一定的不良反应，如引起激素水平发生变化，造成阴道不规则出血及经期延长，但上述症状一般会在6个月逐渐消失[8]。
优思明(屈螺酮炔雌醇片)是最接近天然孕激素的一种短效避孕药，属于17α-螺缁内酯的衍生物，该药物对孕激素受体有很强的亲和力，可抗雌激素诱发的水钠潴留，使增生的子宫内膜变薄、萎缩。有效的雌激素通过修复不完全剥脱的子宫内膜而有效止血，又不会使子宫内膜过度增生。二者联合可改变子宫内膜厚度，使月经周期恢复正常，改善阴道不规则出血的症状。
参考文献
[1]李静.曼月乐治疗子宫腺肌病60例临床观察与分析[J].中国医学创新，2012，9(6)：22-23.
[2]周媛萍，吴晓云，董其音，等.GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗大子宫腺肌病的疗效观察[J].中国微创外科杂志，2013，13(11)：1002-1004，1011.
[3]潘吴媛，石珍，钟卫东，等.曼月乐治疗子宫腺肌病35例临床疗效分析[J].中国妇幼保健，2012，27(12)：1888-1891.
[4]张凤格，米鑫.曼月乐治疗子宫腺肌病所致月经量增多及中重度痛经的临床疗效观察[J].生殖医学杂志，2015，24(6)：494-496.
[5]肖雁冰，赵菁，李青汉，等.“肌壁大部切除-子宫重建术”治疗中、重度子宫腺肌病的术式与安全性探讨[J].遵义医学院学报，2012，35(4)：302-305.
[6]邵永红，王芸.散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病临床效果及安全性评价[J].实用药物与临床，2013，16(11)：1038-1041.
[7]张露丹，刘玉玲.曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效分析[J].中国妇幼保健，2012，27(19)：2934-2936.
[8]仝蕊，赵兴元，雷俊华，等.超声对曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床疗效观察[J].昆明医科大学学报，2015，36(5)：136-138., http://www.100md.com(吕建召 李鹛 刘容源 李维芝)